张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.早期发现与诊断
弱视通常出现在视觉发育关键期(6至8岁),因此儿童定期进行视力检查非常重要。若发现一侧或双侧视力低下,应尽快到医院确认是否为弱视,必要时需排除眼部器质性疾病的可能。
2.矫正屈光不正
若弱视伴随远视、散光或近视等屈光不正,需要佩戴合适的框架眼镜进行全面矫正。研究表明,约30%的弱视患儿通过正确佩戴矫正眼镜即可获得明显改善。
3.遮盖疗法
遮盖疗法为常用手段之一,通过遮挡优势眼(视力正常的眼)来强迫弱视眼使用,从而刺激弱视眼的视觉发育。遮盖时间根据年龄及弱视程度制定,例如轻度弱视每天遮盖2小时,中重度弱视可延长至4至6小时。
4.精细目力训练
精细训练可以加速弱视眼的功能恢复,包括绘画、拼图、穿珠子或使用专门设计的弱视训练仪器。每天训练时间一般建议不少于30分钟,但需避免眼疲劳。
5.药物辅助治疗
对于某些特殊类型的弱视,医生可能会建议使用睫状肌麻痹剂滴眼液或其他药物,通过降低优势眼的调节能力间接改善弱视眼的使用效果。
6.定期复查与调整计划
治疗过程中需要每隔1至3个月复查一次,根据视力进展及依从情况调整治疗方案。如未取得明显提高,应重新评估诊断及治疗方法,并考虑是否合并其他眼疾。
在治疗过程中,注意遵循以下事项:
应严格遵守医嘱,按规定时间进行遮盖或训练,不可擅自中断。
注意观察孩子是否出现不适表现,如眼部红肿、疼痛等,应及时就医处理。
家庭支持对提高依从性非常重要,应鼓励患儿坚持治疗。
青少年及成年人弱视治疗效果较差,因此尽量控制在视觉发育关键期完成干预。
弱视的治疗周期较长,需耐心配合医生制定的个性化方案,坚持科学规范的干预措施能最大程度上改善视力。
