小儿各个年龄段的血压应该是多少

小儿血压并非固定数值，而是随年龄、性别和身高持续变化，判断需结合年龄与身高百分位。临床通常以同年龄、同性别、同身高儿童的第90百分位为正常上限参考，第95百分位及以上需考虑血压偏高。

各年龄段血压参考范围

1、新生儿期（0–28天）：足月新生儿收缩压通常在60–90毫米汞柱，舒张压约30–60毫米汞柱，出生后数日内存在生理性波动。

2、婴儿期（1–12个月）：收缩压约70–100毫米汞柱，舒张压约35–65毫米汞柱，随月龄增长逐步上升。

3、幼儿期（1–3岁）：收缩压约80–110毫米汞柱，舒张压约40–70毫米汞柱，此阶段血压受哭闹、进食影响明显。

4、学龄前期（3–6岁）：收缩压约85–115毫米汞柱，舒张压约45–75毫米汞柱，测量前需安静休息5分钟。

5、学龄期（6–12岁）：收缩压约90–120毫米汞柱，舒张压约50–80毫米汞柱，接近成人水平但仍偏低。

6、青春期（12–18岁）：收缩压约100–130毫米汞柱，舒张压约60–85毫米汞柱，身高突增阶段血压上升较快。

判断标准与测量要点

• 中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，儿童血压评估应采用年龄、性别、身高对应的百分位曲线，不能仅凭单次测量数值下结论。
• 以6岁男童、身高处于第50百分位为例，其收缩压第90百分位约为112毫米汞柱，若多次测量超过该值需进一步评估。
• 测量操作步骤：选用合适袖带宽度，约为上臂围的40%；坐位安静休息5分钟后测量；同一时间重复测量3次，取后2次平均值；避免在哭闹、运动或进食后立即测量。
• 第一手案例：某8岁女童体检单次测得收缩压118毫米汞柱，家长担忧。经规范复测3次，平均值为106毫米汞柱，结合身高第75百分位判断属于正常范围，说明单次偏高不能直接判定为血压异常。

需要关注的情况

血压持续高于同年龄、同性别、同身高第95百分位，或伴随头痛、视力模糊、体重增长过快，应至儿科或儿童心血管专科评估。肥胖儿童、有高血压家族史者、早产儿建议每半年监测一次血压。测量数值受情绪、体位、袖带规格影响，家庭自测需使用经过验证的儿童专用电子血压计。

儿童血压判断依赖年龄、性别、身高三维百分位曲线，单次测量偏高不等于血压异常，规范复测与专科评估是必要环节。

常见问题

否。儿童血压需按年龄、性别、身高百分位判断，成人统一以140/90毫米汞柱为界，两者标准不同。

需结合年龄与身高判断。12岁以上、身高较高者可能属正常，学龄期儿童则需复测并评估百分位。

健康儿童建议每年体检时测一次；肥胖、有家族史或既往偏高者，建议每半年监测一次并记录。

测量前安静休息5分钟，避免哭闹、运动、进食，选用与上臂围匹配的袖带，重复测量3次取后2次平均值。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中华医学会儿科学分会心血管学组. 儿童青少年高血压筛查与诊断专家共识. 中华儿科杂志, 2021.