刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胆囊疾病
急性胆囊炎:通常表现为持续性右上腹剧烈疼痛,并可能伴有发热和恶心。
胆结石:当胆石阻塞胆管时,会导致阵发性绞痛,称为胆绞痛,多数发生在进食油腻食物后。
胆管感染或梗阻:如急性化脓性胆管炎,症状包括右上腹持续疼痛、黄疸及高热。
2.肝脏疾病
肝炎:病毒性或药物性肝炎可导致肝脏肿大,引发钝痛或不适感。
肝硬化或肝癌:可因肝包膜受到牵拉而引发右上腹隐痛,晚期可能伴有黄疸和腹水。
肝脓肿:表现为右上腹胀痛,同时伴随发热、畏寒等感染症状。
3.胃肠道问题
十二指肠溃疡:疼痛多与空腹有关,可能会放射至右上腹区域。
胃炎或胃溃疡:这些病变若位于靠近胃幽门处,也可能引起右上腹的不适。
肠梗阻或胃内容潴留:可导致腹胀及右上腹压迫感。
4.肺部和胸腔疾病
右侧下肺炎或胸膜炎:由于肺和横膈膜的位置接近,可引起右上腹痛,并常伴随呼吸困难或咳嗽。
自发性气胸:右侧气胸可能被误认为是右上腹痛。
5.其他可能原因
肋骨损伤:右上腹靠近下胸廓,肋骨骨折或软组织损伤可导致局部疼痛。
心血管疾病:如右心衰竭可能因肝淤血引起右上腹胀痛。
胰腺炎:尽管更常见于中上腹,但也可能波及到右上腹区域。
右上腹疼痛的具体原因需要结合病史、体格检查和相关辅助检查进行精准判断。避免自行服用止痛药物,应及时就医明确诊断。