何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.经验性治疗阶段:
在病因未明确前,常采用广谱抗生素。推荐使用β-内酰胺类抗生素联合β-内酰胺酶抑制剂。例如,可以选择阿莫西林-克拉维酸或哌拉西林-他唑巴坦。
对于存在过敏或特殊情况时,可选择头孢菌素如头孢曲松,或碳青霉烯类如美罗培南。
2.病原菌确定后:
根据培养结果和药敏试验调整抗生素。若为厌氧菌感染,如梭状芽孢杆菌,可使用甲硝唑或者克林霉素。
若为需氧菌感染,如金黄色葡萄球菌,则根据药敏选用万古霉素或利奈唑胺等有效药物。
3.治疗持续时间:
通常需要4至6周的抗生素疗程,部分严重病例可能需要更长的时间。
4.辅助治疗:
除药物治疗外,应加强支持性护理,包括充足的营养和水分摄入。
必要时进行引流术,尤其是液体量大或存在脓腔者,以促进脓液排出和肺部恢复。
早期诊断和合理应用抗生素是治疗肺脓肿的关键。治疗期间应密切监测病情变化,定期复查影像学及实验室指标,以确保疗效和调整治疗方案。
