为什么在睡眠时还会打哈欠

睡眠时打哈欠通常并非缺氧或疲劳所致，而是睡眠-觉醒转换期神经系统调控的正常生理现象。健康人群在入睡初期或快速眼动睡眠期出现单次或数次哈欠，属于脑干网状激活系统与自主神经协同调节的表现，多数无需干预。

睡眠中哈欠的生理机制

1、睡眠-觉醒转换：：入睡过程中，大脑从清醒状态向睡眠状态过渡，脑干内负责觉醒与睡眠切换的神经元群出现短暂放电，可触发哈欠动作。此类哈欠多出现在刚躺下数分钟内，随睡眠加深而消失。

2、快速眼动睡眠期：：快速眼动睡眠期大脑皮层活动接近清醒水平，呼吸节律和体温调节出现波动，部分人群在此阶段出现哈欠。健康成年人每晚快速眼动睡眠约占睡眠总时长的百分之二十至百分之二十五，该比例随年龄增长而下降。

3、体温调节假说：：哈欠可促进面部和颅内血流变化，参与脑温调节。睡眠环境温度偏高或被褥过厚时，哈欠出现频率可能增加。一项发表于《睡眠医学评论》的系统综述指出，哈欠与脑温升高之间存在关联，但因果关系尚未完全明确。

4、神经递质作用：：多巴胺、乙酰胆碱、一氧化氮等物质参与哈欠的触发。帕金森病、多发性硬化等神经系统疾病患者哈欠频率可异常增高，提示基底节和脑干调控通路参与其中。

5、睡眠呼吸事件：：阻塞性睡眠呼吸暂停患者在睡眠中反复出现呼吸暂停，导致血氧下降和微觉醒，哈欠可作为气道重新开放后的代偿动作。此类人群常伴响亮鼾声、晨起头痛和日间嗜睡。据中国睡眠研究会二零一九年发布的调查数据，中国成年人阻塞性睡眠呼吸暂停患病率约为百分之四至百分之七。

6、药物与物质影响：：部分抗抑郁药、抗精神病药及多巴胺能药物可影响哈欠频率。咖啡因和酒精摄入也可能改变睡眠结构，间接影响哈欠出现。

需要关注的伴随表现

• 睡眠中哈欠频繁且伴有呼吸暂停、憋醒、夜间多汗，建议进行多导睡眠监测。
• 哈欠伴随肢体抽动、意识模糊或晨起无法回忆，需排查癫痫等神经系统疾病。
• 儿童睡眠中哈欠增多伴注意力下降，应评估睡眠质量与腺样体状况。

日常观察与记录

• 记录哈欠出现的睡眠阶段、持续时间及伴随症状。
• 保持卧室温度在十八至二十二摄氏度，减少被褥厚度。
• 避免睡前摄入咖啡因和酒精。
• 规律作息，成年人保证七至九小时睡眠。

睡眠中偶发哈欠多为生理性睡眠-觉醒转换表现，频繁发作或伴随呼吸异常、神经症状时需就医评估。保持规律作息和适宜睡眠环境有助于减少不必要的觉醒反应。

常见问题

否。健康人群睡眠中偶发哈欠多与睡眠-觉醒转换和体温调节有关，并非缺氧。若伴随呼吸暂停、憋醒或日间嗜睡，需排查睡眠呼吸暂停。

是。快速眼动睡眠期大脑活动增强，呼吸和体温调节波动，部分健康人群在此阶段出现哈欠，属于正常生理现象，无需特殊处理。

是。若哈欠频繁且伴有响亮鼾声、呼吸暂停、晨起头痛或日间嗜睡，建议进行多导睡眠监测，以明确是否存在睡眠呼吸障碍。

是。帕金森病可影响基底节和多巴胺能通路，部分患者哈欠频率异常增高。若伴随震颤、运动迟缓等症状，应到神经内科就诊评估。

能。保持卧室温度十八至二十二摄氏度、减少被褥厚度、避免睡前摄入咖啡因和酒精，可减少睡眠中不必要的觉醒和哈欠发作。

参考资料

[1] 中国睡眠研究会. 中国睡眠呼吸暂停流行病学调查. 2019.

[2] 睡眠医学评论. 哈欠与脑温调节的系统综述. 2014.

[3] 中华医学会神经病学分会. 睡眠障碍诊疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 赵忠新. 睡眠医学. 人民卫生出版社.