是否结石会引发输尿管痉挛

2025-01-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:结石确实可以引发输尿管痉挛。这主要是由于结石阻塞输尿管后,刺激局部神经和肌肉,引起剧烈疼痛和痉挛反应。

1.输尿管痉挛的形成机制与结石的大小和位置密切相关。通常小于5毫米的结石有可能通过自然排出,但较大的结石会停留在输尿管中,导致输尿管壁膨胀、紧张,进一步刺激平滑肌收缩,从而引发痉挛。

2.神经反射也是重要的作用因素。结石的机械性刺激会激活输尿管壁内的痛觉神经末梢,通过神经反射引发强烈的平滑肌收缩,这种收缩表现为痉挛性疼痛。

3.痉挛本身可加重输尿管内压力,进一步导致局部缺血缺氧,使得疼痛更加剧烈,并形成恶性循环。

4.患者的个人体质也会影响症状的严重程度,例如高敏感性体质或原发性输尿管狭窄可能会使痉挛更加显著。

避免这种情况,建议注意饮食习惯,多饮水促进尿液稀释,预防结石形成。一旦出现明显腰腹部剧烈疼痛,应及时就医评估病情,采取适当治疗措施。

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