经尿道前列腺微创电切的过程是怎样的

2025-01-23
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:经尿道前列腺微创电切术是一种通过尿道进行的微创手术,运用电外科设备对增生的前列腺组织进行切除,以缓解由前列腺增生引起的排尿困难。手术具有创伤小、恢复快的特点。

1.术前准备:患者需要进行详细的术前评估,包括血常规、凝血功能、尿液检查以及超声影像学检查等,以确保手术适应症明确且无严重禁忌症。术前通常要求清空膀胱,并可能需要禁食6-8小时以避免麻醉期间发生误吸。

2.麻醉方式:手术一般在腰硬联合麻醉或全身麻醉下进行,这能有效控制疼痛感并减少手术中不必要的干扰。

3.手术操作:

经尿道插入一根电切镜,该仪器包含了光源、摄像头和工作通道,可以直视操作。

在电切镜的帮助下,通过特殊的电刀将增生的前列腺组织逐层切除,同时可利用高频电流实现局部止血。

切下的组织会被冲洗到膀胱内,随后通过冲洗液将其冲出体外保存,用于病理分析以确认是否存在潜在的恶性病变。

4.术后处理:手术结束后通常会放置导尿管,以促进膀胱引流和冲洗尿道,防止术后血块引起尿路梗阻。导尿管的留置时间因情况而异,一般为2-3天。

5.术后恢复:患者在术后需密切观察有无发热、尿潴留及感染等并发症。多数患者可以在术后数日内恢复正常排尿,但少数人可能出现短期排尿刺激症状,如尿频、尿急等,通常会在几周内缓解。

经尿道前列腺微创电切术是一种安全有效的治疗方法,但也可能出现尿失禁、逆行射精等并发症,在术后随访中需根据具体情况及时评估和处理。

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