股骨头坏死置换术全过程是什么

2025-01-03
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:股骨头坏死置换术是一种治疗严重股骨头坏死的方法,通过手术更换受损的髋关节部分,以恢复其功能。股骨头坏死主要由血液供应中断导致,严重时会造成髋关节塌陷和功能障碍。置换术步骤如下:

1.术前准备:在手术前进行全面评估,包括患者的全身健康状况、髋关节影像学检查(如X线、MRI)等,以确定手术的适应症和术式选择。术前一晚禁食,并根据医嘱停止某些药物。

2.麻醉:手术通常采用全身麻醉或腰麻联合硬膜外麻醉,以确保手术过程中无痛感和良好的肌肉松弛。

3.手术切口及暴露:在髋关节区域做一个合适的切口,常见位置为后外侧或前外侧入路。分离软组织以充分暴露髋关节。

4.摘除病变股骨头:将坏死的股骨头及可能受影响的髋臼部分切除。需要注意保护周围正常组织。

5.关节假体植入:根据患者解剖结构,选择合适尺寸和类型的人工髋关节假体,通常包括金属球形股骨头和聚乙烯或陶瓷髋臼衬垫。精确植入并固定假体,确保其稳定性和功能性。

6.缝合与包扎:逐层缝合手术切口,保持无菌状态,并用敷料包扎。手术结束后,患者被送往恢复室观察生命体征。

术后护理对于康复至关重要,包括疼痛管理、抗凝治疗以预防血栓形成以及早期的康复锻炼,帮助恢复髋关节活动度和肌力。在整个过程中,需要严格遵循医疗专业人员的指导和建议。

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