MR显示的子宫肌瘤有病变，是否需要切除子宫

病情分析：子宫肌瘤是否需要切除子宫取决于多种因素，包括肌瘤的大小、位置、症状以及病变的类型和严重程度。不是所有带有病变的子宫肌瘤都需要切除子宫，治疗方案应个体化考虑。

1.病变评估：需要确认病变的性质，是良性还是恶性。通常情况下，良性病变的处理方式不同于恶性病变。医生可能会建议进行进一步的影像学检查或活检以明确病变性质。

2.症状严重度：如果子宫肌瘤导致严重症状，如大量出血、贫血、疼痛或压迫邻近器官造成功能障碍，这可能影响生活质量。在这种情况下，手术干预可能是必要的。

3.肌瘤大小和位置：大于5厘米的肌瘤或位于子宫壁外的肌瘤可能更容易引起症状。位于子宫内膜下方的肌瘤则可能导致不孕或流产。根据这些情况，可能需要选择合适的手术方式。

4.生育计划：对于希望保留生育能力的患者，可能首选保守治疗或仅移除肌瘤的手术，而非全子宫切除。

5.其他健康因素：患者的年龄、一般健康状况和个人偏好也是决定治疗方案的重要因素。

医生将综合考虑以上因素，以及患者的疾病史和身体状态，来制定最合适的治疗方案。定期随访和评估同样重要，以便及时调整治疗策略。