唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
133的血压水平是否算高，需结合具体情况来看：正常血压范围、血压分类标准、影响血压的因素和动态血压监测。
根据国际和国内权威指南，成人的理想血压为收缩压小于120毫米汞柱，舒张压小于80毫米汞柱，即120/80mmHg以下被认为是正常血压。若收缩压在120-129毫米汞柱之间，且舒张压低于80毫米汞柱，则属于“正常高值血压”。133毫米汞柱略高于“正常高值”的上限，但尚未达到明确的高血压诊断范围。
根据我国的《中国高血压防治指南》标准，成人血压分为以下类别：
理想血压：收缩压＜120毫米汞柱，且舒张压＜80毫米汞柱；
正常血压：收缩压120-129毫米汞柱，舒张压80毫米汞柱以下；
正常高值血压：收缩压130-139毫米汞柱，或舒张压80-89毫米汞柱；
高血压：收缩压≥140毫米汞柱，或舒张压≥90毫米汞柱。
从上述分类可以看出，133毫米汞柱属于“正常高值血压”范围，并不算高血压。但“正常高值血压”是一个临界状态，可能存在演变为高血压的风险。
血压测量时受到多种因素的影响，包括：
年龄：随着年龄增加，血管壁硬化，血压可能逐渐升高；
测量环境：在医院内测量的血压通常因紧张而偏高，称为“白大衣高血压”；
饮食习惯：摄入过多盐分或含钠食物会导致血压升高；
情绪波动：焦虑、紧张时可能伴随血压暂时性上升；
测量时间和姿势：晨起血压较高，坐位测量结果更准确。
单次测得的133毫米汞柱不能完全反映真实血压水平，需要综合评价其他相关因素。
如果多次血压检测都显示收缩压在130-139毫米汞柱范围，建议进行动态血压监测。这是一种连续24小时记录血压的方法，可以评估全天血压变化规律，从而判断是否存在隐匿性高血压。动态血压监测还可分析夜间血压下降幅度，这是预测心血管疾病风险的重要指标。
结合以上内容可知，133毫米汞柱的血压水平介于正常与高血压之间，更接近于“正常高值血压”。此状态下应特别关注生活方式调节，如减少钠盐摄入、控制体重、增强运动，以及定期监测血压，以避免恶化的可能。