侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
眼科常规手术主要包括白内障手术、青光眼手术、视网膜脱离手术、斜视矫正手术、角膜移植手术、眼外伤手术、眼睑手术以及屈光手术等。这些手术针对不同眼部疾病，通过精准操作恢复或改善视觉功能。
这是最常见的眼科手术，通过摘除混浊的晶状体并植入人工晶状体来恢复视力。手术方式包括超声乳化白内障吸除术和囊外白内障摘除术，前者切口仅2-3毫米，术后恢复快，通常30分钟内完成。患者需在局部麻醉下进行，术后1-2天即可出院，但需避免剧烈活动。
主要目的是降低眼压，防止视神经损伤。常见术式有小梁切除术，通过建立房水引流通道控制眼压；引流阀植入术适用于复杂病例。手术时间约1小时，术后需定期监测眼压，部分患者可能需联合用药。术后并发症包括低眼压或感染，发生率低于5%。
针对视网膜裂孔或脱离，常用方法包括巩膜扣带术和玻璃体切割术。巩膜扣带术通过硅胶条压迫巩膜促使视网膜复位；玻璃体切割术则切除玻璃体并注入气体或硅油填充。手术时间1-2小时，术后需保持特定体位（如面部朝下）1-2周，成功率达90%以上。
通过调整眼外肌的位置或长度来改善眼位偏斜。手术在全身麻醉下进行，每只眼手术时间约30-60分钟。术后可能出现复视，通常1-3个月内逐渐消失。成功矫正率约80%-90%，部分患者需二次手术。
用于治疗角膜白斑、圆锥角膜等。主要术式包括穿透性角膜移植和板层角膜移植，前者需替换全层角膜，后者保留部分角膜组织。手术时间约1-2小时，术后需长期使用免疫抑制剂预防排斥反应，5年移植存活率约70%-90%。
针对眼球破裂、异物嵌入等紧急情况。手术需在显微镜下进行，包括清创、缝合和异物取出。术后感染风险较高，需使用广谱抗生素，恢复时间依损伤程度而定，轻者数周，重者可能需多次手术。
常见于倒睫、眼睑肿瘤或眼睑松弛矫正。例如，倒睫手术通过电解或冷冻破坏毛囊，时间约15分钟；眼袋切除术则需切除多余脂肪和皮肤，手术约45分钟。术后肿胀和淤青通常1-2周消退。
包括激光角膜切削术和人工晶状体植入术，用于矫正近视、远视和散光。激光手术如LASIK通过切削角膜改变屈光度，手术时间10-15分钟，术后视力恢复快；ICL植入术则适用于高度近视，需植入可折叠人工晶状体。术后需避免揉眼，干眼症发生率约20%。
以上手术均需在严格无菌条件下进行，术前需完成全面检查，包括视力、眼压、眼底和角膜地形图等。术后护理至关重要，如避免感染、按时用药、定期复查。患者应根据自身疾病和医生建议选择适合的手术方案，不可盲目追求快速恢复。若出现剧烈疼痛、视力突然下降或眼部分泌物增多，需立即就医。