张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
红眼病在医学上指急性结膜炎，是一种由细菌或病毒感染引起的眼部炎症，具有传染性，主要症状包括眼红、眼痛、分泌物增多。该病的传播途径主要为接触传播，治疗需针对病因，预防关键在于个人卫生。
急性结膜炎的常见病原体包括细菌（如金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌）和病毒（如腺病毒、肠道病毒）。细菌感染多伴随脓性分泌物，而病毒感染则常引起水样分泌物和结膜下出血。在特定季节或卫生条件不佳的环境中，感染风险显著增加。
该病主要通过直接接触传播，如接触患者眼部分泌物污染的手、毛巾、眼药水或公共物品（如门把手、游泳池水）。病毒性结膜炎在人群密集场所（如学校、办公室）传播速度较快，潜伏期通常为12小时至7天。
患者常出现眼红（结膜充血）、眼内异物感、畏光、流泪，以及分泌物增多（细菌性为黄绿色脓性，病毒性为清亮或白色水样）。部分病毒性感染可伴有耳前淋巴结肿大和发热。症状通常持续5至14天，若未及时处理，可能转为慢性结膜炎。
医生通过裂隙灯检查观察结膜充血、滤泡或乳头增生，结合分泌物涂片或培养（细菌性）以及PCR检测（病毒性）来明确病因。对于反复发作或症状严重者，需排除其他眼部疾病（如角膜炎、虹膜炎）。
细菌性结膜炎使用抗生素眼药水（如左氧氟沙星、妥布霉素），每日4至6次，疗程7至10天。病毒性结膜炎无特效抗病毒药物，以支持治疗为主，包括冷敷缓解不适、使用人工泪液，并注意隔离。所有患者需避免佩戴隐形眼镜，直至症状完全消退。
若治疗不当，可能发展为角膜炎、角膜溃疡，甚至视力下降。儿童患者易合并中耳炎或上呼吸道感染。少数腺病毒感染者可出现结膜假膜，需由医生进行剥离处理。
勤洗手（使用肥皂和流动水），避免用手揉眼；不共用毛巾、枕巾、眼药水；患者使用过的物品需用含氯消毒剂浸泡或煮沸消毒；在流行期间，减少前往游泳池或公共浴室。接触患者后，应用酒精洗手液清洁双手。
红眼病虽常见，但通过及时诊断和规范治疗，多数患者预后良好。若出现视力模糊、剧烈眼痛或症状超过1周未缓解，应尽快就医。日常注意眼部卫生，可显著降低感染风险。