张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼睛下眼皮肿痛，尤其在眨眼时加重，通常是眼睑腺体感染或局部炎症的表现，常见原因为麦粒肿、睑板腺炎或过敏反应。以下从病因、症状、处理及预防四个方面进行详细说明。
1、麦粒肿（睑腺炎）：这是最常见的原因，由细菌感染眼睑的腺体引起。睫毛根部的毛囊或睑板腺被葡萄球菌等病原体侵入后，局部会出现红肿、疼痛，形成小脓点。患者可能感到眨眼时疼痛加剧，因为眼睑活动会刺激炎症区域。通常发病较快，48小时内症状明显。
2、睑板腺囊肿（霰粒肿）：与麦粒肿不同，此病由睑板腺出口堵塞导致分泌物潴留，初期可能无痛，但若继发感染，会转为红肿和疼痛。囊肿较大时，眨眼时压迫感显著，甚至影响视力。好发于长期用眼疲劳或油性皮肤人群。
3、过敏性眼睑炎：接触过敏原如花粉、尘螨、化妆品或隐形眼镜护理液后，眼睑皮肤和结膜出现过敏反应。表现为眼睑红肿、瘙痒，有时伴有灼痛或流泪。眨眼时疼痛可能因眼睑摩擦加重，且常伴随双眼症状。
4、眼睑蜂窝织炎：这是较严重的感染，多由麦粒肿或外伤扩散引起，炎症累及眼睑深部组织。症状包括眼睑显著红肿、发热、疼痛剧烈，甚至出现全身发热、头痛。需立即就医，避免感染向颅内蔓延。
5、其他原因：如蚊虫叮咬、外伤、泪囊炎（泪囊感染导致下眼睑内侧红肿）或带状疱疹病毒侵犯眼睑神经，也可能引发类似表现。长期熬夜或摄入辛辣食物可能诱发或加重症状。