吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
肝风是中医理论中的病理概念，指肝脏功能失调导致体内阳气亢逆或阴血不足，进而引发以眩晕、抽搐、震颤等“动风”症状为主的证候。其核心包括肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风四种类型，均与肝的疏泄、藏血功能异常密切相关。
1、肝阳化风：多因长期情绪郁怒或肝肾阴虚，导致肝阳亢盛无制，形成内风。临床表现为头部胀痛、眩晕欲仆、肢体麻木或震颤，严重时可突发口眼歪斜、半身不遂。常见于高血压病、脑血管意外等疾病。治疗以平肝熄风为主，常用天麻钩藤饮加减。
2、热极生风：由外感温热病邪深入血分，或体内火热炽盛，灼伤肝经筋脉所致。症状包括高热不退、神志昏迷、四肢抽搐、颈项强直，甚至角弓反张。多见于脑膜炎、中毒性脑病等急性发热性疾病。治宜清热凉肝熄风，如羚角钩藤汤。
3、阴虚动风：由于久病耗伤阴液或肾阴亏损，肝木失于濡养，虚风内起。表现为手足蠕动、筋惕肉瞤、形体消瘦、口干咽燥、低热盗汗。常见于慢性消耗性疾病、神经衰弱等。治疗需滋阴养血柔肝，代表方为大定风珠。
4、血虚生风：因生血不足或失血过多，肝血亏虚不能濡养筋脉，导致虚风内动。症状为肢体麻木、皮肤瘙痒、面色萎黄、头晕眼花、爪甲不荣。多见于贫血、慢性肝病或产后失血。治以养血祛风，如四物汤合止痉散。