吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
风寒咳嗽的主要症状包括咳嗽声重、痰白稀薄、鼻塞流清涕、恶寒发热、头痛无汗。风寒咳嗽的病因是外感风寒之邪,肺气失宣所致,治疗需以疏风散寒、宣肺止咳为原则。
风寒犯肺,肺气被束,宣降失常,导致咳嗽声重而有力,常伴咽痒不适,咳嗽多在夜间或遇冷加重。这种咳嗽往往呈阵发性,咳时胸胁引痛,且痰液不易咳出。
风寒咳嗽的痰液特点为色白、质稀、量少,有时呈泡沫状,易咳出但咳后仍感喉间有痰。若痰液变黄或变稠,则提示可能已转化为风热咳嗽或痰热壅肺。
风寒束表,肺窍不利,表现为鼻塞不通、流清稀鼻涕,嗅觉减退。清涕是风寒证的重要标志,若鼻涕变黄稠,则提示风寒已化热。
风寒外袭,卫阳被郁,患者常感怕冷、发热但体温不高,一般在37.5℃至38.5℃之间,且恶寒与发热同时存在,得温则寒减。部分患者可能仅有恶寒而无发热。
风寒之邪侵犯太阳经脉,经气不利,导致头痛,部位多在前额或后枕部,疼痛呈紧束感。同时,腠理闭塞,故患者无汗或少汗,皮肤触之干燥。
风寒束表,营卫不和,气血运行不畅,可引起四肢关节酸痛、肌肉酸胀,患者常感身体沉重、乏力,活动后症状可稍缓解。
舌象表现为舌质淡红、舌苔薄白而润,脉象浮紧或浮缓。浮脉主表,紧脉主寒,此为风寒表证的典型脉象。
部分患者可能出现咽喉微痒或微痛、声音嘶哑、食欲减退、轻度腹泻等,但均以咳嗽为主要表现。若出现呼吸困难、高热不退、痰中带血等严重症状,需警惕其他肺部疾病。
治疗风寒咳嗽,中医常用方剂如三拗汤合止嗽散加减,药物包括麻黄、杏仁、荆芥、防风、紫菀、百部等,需在医师指导下使用。日常护理应避免受凉,多饮温水,饮食宜清淡,忌食生冷、油腻、辛辣之物。若症状持续超过一周或加重,应及时就医排查肺炎、支气管炎等疾病。
