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腋窝淋巴结检查顺序是什么

2026-08-21
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

腋窝淋巴结检查需遵循规范顺序,以确保全面评估无遗漏,标准顺序为:

1、尖群(锁骨下群):位于腋窝顶部,胸锁乳突肌锁骨头外侧缘与锁骨上缘交界处。检查时医生站于患者前方,一手托住患者前臂使其外展约90度,另一手食指、中指、无名指并拢,自腋窝顶部向锁骨方向滑动,触及淋巴结时记录大小、质地、活动度。

2、中央群:位于腋窝内侧壁,胸大肌深面。患者手臂外展45度,医生手指自腋窝前壁向内侧滑动,沿胸大肌下缘至腋中线,注意淋巴结多呈串珠状排列,直径大于0.5厘米需警惕异常。

3、胸肌群(前群):位于胸大肌外侧缘,腋前壁。患者手臂外展并稍外旋,医生手指自胸大肌下缘向腋窝前壁滑动,触及淋巴结需与正常肌肉组织鉴别,正常淋巴结质地柔软、边界清晰。

4、肩胛下群(后群):位于腋窝后壁,肩胛下肌浅面。患者手臂内收并前屈,医生手指自腋窝后壁向肩胛骨方向滑动,此处淋巴结常与背部筋膜粘连,若固定不动提示恶性可能。

5、外侧群(肱骨群):位于腋窝外侧壁,肱骨内侧。患者手臂外展90度并外旋,医生手指自肱骨内侧向腋窝外侧滑动,注意避开肱动脉搏动,正常淋巴结直径小于1厘米,可移动。

检查顺序不可随意颠倒,因淋巴回流方向为:


注意:

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