甲状腺生理作用有哪些

甲状腺主要分泌甲状腺激素，其核心生理作用为调节机体基础代谢率、促进生长发育及维持神经系统兴奋性。甲状腺激素对能量消耗、蛋白质合成、糖脂代谢及胎儿脑发育具有不可替代的调控价值。

甲状腺激素的生理作用

1、调节基础代谢率：甲状腺激素能提高全身绝大多数组织的耗氧量，增加产热。甲状腺功能亢进时基础代谢率可升高至正常值的1.5至2倍；甲状腺功能减退时则可降至正常值的60%至70%。甲状腺激素通过激活细胞膜上的钠钾泵，促进线粒体氧化磷酸化，从而维持体温恒定。

2、促进生长发育：甲状腺激素是胎儿和婴幼儿骨骼与脑发育的必要条件。胎儿期缺乏甲状腺激素可导致呆小症，表现为智力低下和身材矮小。出生后第一年是脑发育的关键期，此阶段甲状腺激素不足造成的神经损伤通常不可逆。根据中华医学会内分泌学分会发布的《成人甲状腺功能减退症诊治指南》，新生儿先天性甲状腺功能减退症筛查已纳入我国法定新生儿疾病筛查项目。

3、调控糖、脂、蛋白质代谢：甲状腺激素促进肠道对葡萄糖的吸收，增强肾上腺素、胰高血糖素和生长激素的升糖作用。对脂质代谢，甲状腺激素既促进胆固醇合成，也加速其降解，但降解速度大于合成速度，故甲状腺功能亢进时血清胆固醇水平降低。对蛋白质代谢，生理剂量促进蛋白质合成，过量则加速分解。

4、维持神经系统兴奋性：甲状腺激素对已分化成熟的神经系统主要起兴奋作用。甲状腺功能亢进患者常出现易激动、烦躁失眠、手颤等表现；甲状腺功能减退患者则表现为记忆力减退、反应迟钝、嗜睡。一项纳入2019年《中国甲状腺疾病流行病学调查》的数据显示，我国甲状腺功能减退症患病率约为1.02%，甲状腺功能亢进症患病率约为0.78%。

5、调节心血管系统功能：甲状腺激素可直接作用于心肌，增加心肌收缩力和心率。甲状腺功能亢进时心率增快、脉压增大；甲状腺功能减退时心率减慢、心输出量降低。甲状腺激素还通过增加组织耗氧量间接引起外周血管扩张。

6、影响消化系统与生殖系统：甲状腺激素促进胃肠蠕动，甲状腺功能亢进时排便次数增多，甲状腺功能减退时易出现便秘。在生殖系统方面，甲状腺激素维持正常月经周期和性腺功能，甲状腺功能异常可导致月经紊乱和不孕。

甲状腺激素的生理作用贯穿全身各系统，其分泌受下丘脑-垂体-甲状腺轴负反馈调节。血清促甲状腺激素是反映甲状腺功能最敏感的指标。若出现怕冷、乏力、体重异常增加或怕热、多汗、体重下降等症状，建议至内分泌科就诊，进行甲状腺功能检测。

常见问题

是。甲状腺激素是骨骼生长发育必需的激素之一，婴幼儿期缺乏会导致身材矮小，但长高还受生长激素等多种因素共同影响。

是。成人甲状腺功能减退可致记忆力减退和反应迟钝，若胎儿或新生儿期缺乏甲状腺激素，则可能造成不可逆的智力发育障碍。

有。甲状腺激素提高基础代谢率，增加产热，维持正常体温。甲状腺功能减退者常怕冷，甲状腺功能亢进者常怕热多汗。

甲状腺激素过多使基础代谢率升高，能量消耗增加，同时促进蛋白质和脂肪分解，导致体重下降，即使食欲增加也难抵消消耗。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 成人甲状腺功能减退症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志, 2017.

[2] 中国甲状腺疾病流行病学调查. 中华医学会内分泌学分会, 2019.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社, 2018.