李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
手臂上出现疙瘩的常见原因包括毛囊炎、皮肤过敏、脂肪瘤、皮脂腺囊肿或角化异常。具体病因需结合皮损形态、伴随症状和体格检查判断。
由细菌或真菌感染毛囊引发，表现为红色丘疹，中央可能有脓头。常见于毛发生长旺盛区域，如手臂外侧。治疗以局部抗菌药膏为主，如莫匹罗星软膏，需避免搔抓以防扩散。若反复发作，需排查是否合并糖尿病或免疫力低下。
接触过敏原如金属、化妆品或衣物材质后，可出现红色风团或丘疹，常伴瘙痒。急性期可口服抗组胺药如氯雷他定，外用炉甘石洗剂缓解症状。需记录可疑致敏物并规避接触。
由成熟脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤，触感柔软、边界清晰、可移动，通常无痛。生长缓慢，直径多小于5厘米。无需特殊处理，但若压迫神经或影响美观，可手术切除。需与恶性软组织肿瘤鉴别，后者质地硬、边界不清。
因皮脂腺导管阻塞导致皮脂蓄积，形成圆形隆起，表面光滑，中央可见小黑点。继发感染时出现红肿、疼痛。治疗需完整切除囊壁以防复发，急性感染期需先切开引流并抗感染治疗。
与遗传相关，表现为毛囊口处细小角化性丘疹，呈鸡皮样外观，冬季加重。外涂含尿素、乳酸或维A酸类软膏可改善角化，但无法根治。需避免频繁去角质以免损伤皮肤屏障。
由人乳头瘤病毒感染引起，如寻常疣，表面粗糙、角化过度，可单发或多发。冷冻治疗、激光或外用免疫调节剂如咪喹莫特乳膏有效。需避免搔抓导致自身接种传播。
如结节性红斑常伴发热、关节痛，需排查风湿免疫病；转移性肿瘤的皮肤结节质地坚硬、固定，需结合影像学检查。长期使用糖皮质激素者可能出现皮肤萎缩或感染性结节。
若疙瘩持续增大、破溃不愈、伴发热或迅速增多，应及时就诊皮肤科。医生可能通过皮肤镜、超声或病理活检明确诊断。日常护理需保持皮肤清洁干燥，避免摩擦刺激，均衡饮食并补充维生素A、E。对于良性病变，无需过度干预；可疑恶性病变需尽早手术切除并送病理检查。