新生儿吃益生菌的好处有哪些

新生儿在特定医学指征下使用益生菌具有辅助调节肠道菌群、改善喂养不耐受及降低部分感染风险的作用，但并非常规必需，健康足月新生儿通常无需额外补充。

益生菌对新生儿的潜在益处

1、辅助建立肠道菌群：新生儿出生后肠道内最初定植的菌群主要来源于母体产道、皮肤及母乳。母乳中天然含有双歧杆菌等有益菌。对于剖宫产、早产或使用抗生素的新生儿，肠道菌群建立可能延迟。特定菌株如鼠李糖乳杆菌GG株、乳双歧杆菌BB-12株，在医生评估后使用，可辅助促进双歧杆菌定植。一项发表于《儿科研究》的2019年多中心队列研究纳入1200例足月新生儿，结果显示母乳喂养儿肠道双歧杆菌占比可达60%以上，而配方奶喂养儿约为30%，提示喂养方式对菌群影响显著。

2、改善喂养不耐受与减少哭闹：部分新生儿因肠道功能未成熟，出现腹胀、排便困难或肠绞痛。特定益生菌如罗伊氏乳杆菌DSM17938，在多项随机对照试验中显示可减少每日哭闹时间。需注意，该效果仅针对肠绞痛婴儿，且需持续使用2至4周才可能观察到变化。健康新生儿无肠绞痛表现时，使用益生菌不会带来额外行为改善。

3、降低坏死性小肠结肠炎风险：对于早产儿，尤其是出生体重低于1500克者，多项系统评价指出预防性使用益生菌可将坏死性小肠结肠炎发生率降低约50%。此结论适用于早产儿群体，不适用于足月健康新生儿。该应用需在新生儿重症监护病房内由医生决定，不可自行给早产儿补充。

4、辅助减少抗生素相关腹泻：新生儿因感染使用抗生素时，肠道菌群会被破坏，可能继发腹泻。特定益生菌如布拉氏酵母菌，在儿童研究中显示可降低抗生素相关腹泻发生率。但新生儿期使用抗生素的情况较少，且需与抗生素间隔2小时以上服用，具体方案由医生制定。

5、对过敏预防的证据有限：部分观察性研究提示，围产期补充特定益生菌可能降低婴儿湿疹发生率，但各研究结论不一致。2020年《美国医学会杂志·儿科》发表的一项汇总分析指出，现有证据尚不足以推荐健康新生儿常规使用益生菌预防过敏。

需注意的关键条件

益生菌并非无风险。对于免疫功能低下、存在中心静脉导管或严重基础疾病的新生儿，使用益生菌可能引发菌血症。国家卫生健康委员会发布的《可用于婴幼儿食品的菌种名单》中明确列出允许使用的菌株，使用前需核对。健康足月新生儿若母乳喂养顺利、无腹胀腹泻，无需常规添加。

新生儿使用益生菌的获益仅限于特定人群与特定菌株，健康足月儿不推荐常规补充。

常见问题

否。健康足月新生儿若母乳喂养顺利、排便正常、无肠绞痛，肠道菌群可自行建立，无需每日补充益生菌。

是。多项研究显示特定益生菌可降低早产儿坏死性小肠结肠炎发生率，但需在新生儿重症监护病房由医生评估后使用。

部分菌株如罗伊氏乳杆菌DSM17938可能减少肠绞痛婴儿哭闹时间，但需持续使用2至4周，且效果因人而异。

是。免疫功能低下、有中心静脉导管或严重疾病的新生儿使用益生菌可能发生菌血症，需医生评估后决定。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 可用于婴幼儿食品的菌种名单. 2022.

[2] 中华医学会儿科学分会. 中国儿童益生菌临床应用专家共识. 2020.

[3] 《儿科研究》. 母乳与配方奶喂养对新生儿肠道菌群定植的影响：多中心队列研究. 2019.

[4] 《美国医学会杂志·儿科》. 益生菌预防婴儿过敏的系统评价. 2020.