临产是什么意思

临产是指妊娠满28周及以后，胎儿及其附属物从临产发动到全部娩出的过程，其中妊娠满37周至不满42周分娩称为足月产。临产的核心标志是规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5至6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。

临产与假临产的区别

1、宫缩规律性：临产宫缩具有规律性，初期间隔约5至6分钟，随后逐渐缩短至2至3分钟；假临产宫缩无规律，间隔时间长短不一。

2、宫缩强度：临产宫缩强度逐渐增强，持续时间延长至30秒以上；假临产宫缩强度不增加，持续时间短于30秒。

3、宫颈变化：临产伴随宫颈管进行性消失和宫口扩张；假临产宫颈管不消失，宫口不扩张。

4、对镇静药物的反应：假临产给予镇静药物后宫缩可被抑制；临产宫缩不能被抑制。

5、伴随症状：临产可伴随见红、胎膜破裂；假临产通常无见红或仅有少量阴道分泌物。

临产的主要标志

1、规律宫缩：这是临产开始的标志，宫缩从间歇5至6分钟、持续30秒开始，逐渐增强变密。

2、宫颈管消失：初产妇宫颈管先消失后宫口扩张，经产妇宫颈管消失与宫口扩张同时进行。

3、宫口扩张：潜伏期宫口从0扩张至3厘米，活跃期从3厘米扩张至10厘米。

4、胎先露下降：通过阴道检查可评估胎头下降程度，以坐骨棘水平为标志。

需要立即就医的情况

1、规律宫缩：初产妇宫缩间隔5至6分钟持续1小时以上，经产妇宫缩间隔10分钟即需就医。

2、阴道流血：出血量超过月经量需立即就医。

3、胎膜破裂：阴道流出清亮液体，需平卧并立即就医，防止脐带脱垂。

4、胎动异常：胎动明显减少或消失，需立即就医评估胎儿状况。

根据世界卫生组织2022年发布的《产时管理改进分娩体验建议》，初产妇第一产程活跃期平均持续约8小时，经产妇约5小时。产程中需动态评估母胎状况，及时发现异常并处理。

临产是规律宫缩伴随宫颈进行性变化的过程，假临产不具备宫颈改变。妊娠满37周后出现规律宫缩、见红或胎膜破裂，需及时前往产科评估。

常见问题

不是。见红是临产前24至48小时阴道排出少量血性黏液，是即将临产的征兆；临产则必须有规律宫缩和宫颈进行性变化，两者不能等同。

不会。临产前胎动通常无明显减少，若胎动明显减少或消失，需立即就医评估胎儿状况，不能等待。

是。经产妇产程通常短于初产妇，宫口扩张速度更快，出现规律宫缩后应更早前往医院，避免急产。

立即平卧，垫高臀部，避免站立或行走，尽快前往医院。羊水破裂后需预防脐带脱垂和感染，不可在家等待。

不需要。临产期间可进食易消化食物补充体力，但需避免油腻难消化食物，具体饮食安排应遵从产科医护人员指导。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 产时管理改进分娩体验建议. 2022.

[2] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 正常分娩指南. 中华妇产科杂志，2020.