加味逍遥丸的功效与作用

加味逍遥丸的核心功效是疏肝健脾、养血调经，适用于肝郁脾虚兼血虚所致的情绪抑郁、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退及月经不调。该药在逍遥丸基础上增加牡丹皮与栀子，兼清肝经郁热，故对肝郁化火之烦躁易怒、口干、面赤者更为适宜。

1、疏肝解郁：肝主疏泄，情志不畅致肝气郁结，可见胸胁胀满、善太息、情绪低落。加味逍遥丸以柴胡为君，疏肝理气，配伍当归、白芍养血柔肝，使气机调达而郁结得解。

2、健脾和胃：肝木乘脾易致脾失健运，出现食少纳呆、腹胀便溏。方中白术、茯苓、甘草健脾益气，使脾胃运化复常，气血生化有源。

3、养血调经：女性以血为本，肝郁血虚常致月经先期、量少色淡或经前乳胀。当归、白芍养血和血，薄荷少许助疏散，牡丹皮、栀子清血分郁热，故对月经不调伴心烦者适用。

4、清肝泻火：牡丹皮清血中伏火，栀子清肝经郁热，二者针对肝郁化火之口苦、目赤、心烦易怒。临床观察显示，肝郁化火型更年期综合征患者服用含牡丹皮、栀子的加味逍遥制剂后，烦躁评分较对照组改善，该结果发表于《中国中西医结合杂志》2019年一项随机对照研究。

5、适用人群特征：情志抑郁或烦躁、胸胁胀痛、神疲食少、月经不调、舌淡红苔薄白或薄黄、脉弦细。需注意，脾胃虚寒者表现为畏寒喜暖、大便溏薄无热象时，不宜单独使用。

6、与逍遥丸区别：逍遥丸功在疏肝健脾养血，药性偏平；加味逍遥丸因增牡丹皮、栀子，药性偏凉，适用证由单纯肝郁脾虚转为肝郁化火兼脾虚。无热象者选逍遥丸，有热象者选加味逍遥丸。

7、用法与注意：加味逍遥丸为水丸或蜜丸，具体用法应遵医嘱或药品说明书；服药期间忌生冷、油腻食物，保持情绪舒畅。感冒发热期间不宜服用；月经过多者、孕妇应在医师指导下使用；服药两周症状无缓解应就诊。

肝郁脾虚兼有郁热者，加味逍遥丸可疏肝健脾、清热调经；无热象者不宜选用，脾胃虚寒及孕妇需医师评估后使用。

常见问题

否。加味逍遥丸主治肝郁脾虚兼郁热所致的情绪抑郁、胸胁胀痛与月经不调，失眠若属心脾两虚或阴虚火旺，需另行辨证，不能以该药替代针对性治疗。

加味逍遥丸在逍遥丸基础上增加牡丹皮、栀子，药性偏凉，适用于肝郁化火兼脾虚者；逍遥丸药性偏平，适用于单纯肝郁脾虚而无热象者。

需视情况而定。月经量少、色淡伴乳胀者可在医师指导下经前服用；月经过多者经期应停用，以免影响经量，具体应咨询中医师。

无固定疗程。一般服药两周症状无缓解应就诊，由医师根据证候变化调整；症状改善后也不宜长期自行服用，需复诊评估。

是。该药以疏肝健脾清热为功，男性见肝郁化火兼脾虚之胸胁胀痛、烦躁、食少者，经中医辨证后同样适用。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（一部）[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.

[2] 中国中西医结合学会. 中成药临床应用指南·内科分册[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2016.

[3] 李冀. 方剂学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2016.

[4] 中国中西医结合杂志. 加味逍遥制剂治疗肝郁化火型更年期综合征随机对照研究[J]. 2019.