王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病患者需要注意健康饮食、保持规律运动、监测血糖水平、遵从医疗建议、预防并发症、管理心理压力、戒烟限酒,并了解急性并发症的处理方法。
糖尿病患者应避免摄入高糖、高脂肪及高盐食物,选择低升糖指数的食物。每日总热量应根据年龄、体重、性别和劳动强度进行个体化调整。碳水化合物应占总热量的50%-60%,优选全谷物及粗粮;蛋白质占15%-20%,优选瘦肉、鱼类、大豆及其制品;脂肪摄入比例控制在20%-30%以内,尽量选择富含不饱和脂肪酸的植物油。
每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,如快步走、游泳、骑自行车等,每次持续时间为30分钟以上。可结合力量训练,如哑铃锻炼或瑜伽,以增强肌肉功能和改善胰岛素敏感性。运动时需随身携带糖果或葡萄糖片预防低血糖。
患者应按照医生建议,定期自测空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白,记录数据以便分析血糖波动情况。一般建议空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖小于10mmol/L,糖化血红蛋白小于7%。特殊情况下,如血糖波动较大或生病时,应增加检测频率。
严格按照医生处方服用降糖药物或注射胰岛素,并定期复查相关指标,如血脂、血压、尿微量白蛋白等。如出现低血糖、不明原因的持续高血糖或其他不适,应及时就医调整治疗方案。
糖尿病可能引起多种慢性并发症,包括心脑血管疾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。应定期进行眼底检查、肾功能评估及足部护理。避免穿过紧的鞋袜,保持足部清洁干燥,发现伤口应尽早处理。
长期的慢性疾病容易导致焦虑、抑郁等情绪问题,患者需学会调节心理压力,必要时寻求专业心理咨询或参与支持小组活动。良好的心理状态有助于提高治疗依从性及生活质量。
吸烟会显著增加糖尿病心血管并发症的风险,建议全面戒烟。酒精可引起血糖波动,饮酒时应选择低糖酒类,并严格限制摄入量。女性每日酒精摄入量不超过15g,男性不超过25g,切忌空腹饮酒。
糖尿病患者易发生低血糖或酮症酸中毒。当出现低血糖症状(如出汗、心悸、头晕)时,可立即补充15-20克快速吸收的碳水化合物,如糖果或果汁。若血糖仍未恢复正常,可重复上述步骤。酮症酸中毒则表现为严重乏力、频繁呕吐、呼吸有烂苹果味等,需尽快就医。
定期体检与规律生活有助于延缓糖尿病及其并发症的进展,形成健康的生活习惯是长期管理糖尿病的关键。
