李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
鹅掌风主要是由于皮肤癣菌感染所致,最常见的真菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。这些真菌喜欢在潮湿温暖的环境中生长,因此出汗较多或者长期接触水分的人更容易受到感染。与患者有密切接触或共享毛巾、拖鞋等物品也可能导致真菌传播。
鹅掌风的症状具有一定的特征性:(1)皮肤干燥增厚:患处可能出现明显的角化增厚现象,伴有粗糙感,多见于手掌心部位。(2)皲裂疼痛:由于皮肤变得干燥增厚,容易发生裂口,引发疼痛感。(3)脱屑瘙痒:患者常常伴随脱屑现象,并且会感到明显的瘙痒。(4)水疱渗液:部分患者可能会出现小水疱,这些水疱可能会破裂并形成渗液。
鹅掌风具有一定传染性。真菌可通过直接接触患者或者间接接触被污染物品进行传播。例如使用公共浴池、穿戴别人的鞋袜、共享毛巾、触碰污染物等都有可能造成感染。另外,个人免疫力低下时,也更容易被感染。
鹅掌风的治疗主要以抗真菌药物为主。(1)局部治疗:轻度患者可外用抗真菌药物,如咪康唑霜、特比萘芬霜、酮康唑软膏等,每日涂抹患处1-2次,持续使用至少2周,即使症状缓解后也需要坚持一段时间以防复发。(2)系统治疗:如果病情较重或者局部治疗效果不佳,可口服抗真菌药物,如伊曲康唑或特比萘芬片,但应严格遵医嘱服用,以避免副作用。(3)联合治疗:严重病例可能同时需要系统和局部用药联合使用,同时配合对症处理,如消炎止痒药物。
为了预防鹅掌风的发生,应避免真菌滋生的环境和行为习惯:(1)保持手部清洁干燥,尤其是汗腺发达者,要注意及时擦干汗液。(2)避免与他人共享贴身衣物、毛巾、拖鞋等个人物品。(3)在公共场所如游泳池、澡堂,应尽量穿防滑拖鞋,避免赤脚行走。(4)注意增强免疫力,例如通过均衡饮食、规律作息来提高身体抵抗力。(5)如果已有足癣等其他部位的真菌感染,应当及时治疗,避免真菌扩散至手部。鹅掌风虽然易复发,但可以通过规范治疗和良好卫生习惯有效控制和预防。即便症状有所改善,也需继续坚持治疗以彻底根除隐匿真菌,减少再次感染风险。
