刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
急性肠胃炎常由病毒感染(如轮状病毒)、细菌感染(如沙门氏菌)或饮食不洁引起,明确病因是治疗的关键。(1)如果怀疑细菌感染导致,可在医生指导下使用抗菌药物,但需避免滥用,以免加重耐药问题。(2)针对病毒感染,目前尚无特效药物,重点在于对症处理,如退烧和止泻。(3)若因饮食不洁导致,应立即停止食用可疑食物,并注意食品卫生安全。
急性肠胃炎期间饮食调整可以减轻胃肠负担并帮助恢复。(1)呕吐或腹泻严重时,可暂时禁食6至8小时,仅供给温开水或口服补液盐,以防止脱水。(2)病情缓解后,可逐步引入少量易消化的流质食物,例如米汤、稀粥,随后过渡到半流质食物如面条等。(3)避免刺激性食物,例如油腻、辛辣或含糖过多的食品,同时避免乳制品,因为短期内宝宝可能出现乳糖不耐受。
腹泻和呕吐会导致体内水分及电解质的快速流失,需要及时补充以维持身体正常功能。(1)口服补液盐是首选,可根据说明书配兑后让宝宝小口慢慢饮用,每次10-20毫升,间隔5-10分钟。(2)对于排便次数较多且伴随乏力、哭闹少的情况,需密切观察是否存在脱水表现,例如眼窝凹陷、尿量减少或皮肤弹性变差。若发现异常,应及时就医进行静脉输液治疗。
急性肠胃炎的程度不同,恢复时间也有差异,过程中需密切关注宝宝的症状变化。(1)持续高热不退、频繁呕吐或者剧烈腹痛可能提示病情加重,应尽快就医进一步诊治。(2)大便中出现黏液、脓血或颜色异常可能表明感染严重,也需要医疗介入。(3)对于婴幼儿而言,病程中精神状态尤为重要,若表现出嗜睡、不愿活动或哭声弱,应警惕病情恶化。急性肠胃炎的治疗原则是纠正脱水、保护胃肠功能和预防并发症。需要严格遵循医嘱用药,合理调整饮食结构,并保持室内卫生环境。若短期内症状未见好转或出现任何危险迹象,应及时寻求专业医疗帮助。
