魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲减的主要症状表现包括代谢减慢、体重增加和浮肿、畏寒及出汗减少、神经精神症状改变、心血管系统异常、消化道症状、皮肤与毛发变化、生殖系统受影响、肌肉与关节不适、贫血及其他表现。
甲状腺激素水平降低会导致全身代谢率下降，表现为乏力、嗜睡、注意力减退以及反应迟钝。患者常感到整个人没有活力，日常活动能力明显下降。
甲减患者常由于代谢降低出现体重增加，并伴有面部或四肢的浮肿。这种浮肿被称为黏液性水肿，与普通水肿不同，不易按压凹陷，主要是由于皮下黏多糖堆积所致。
甲状腺功能低下导致机体产热量减少，因此患者常怕冷，甚至在温暖环境中也可能感到寒冷。出汗减少也是典型表现之一。
甲减会对神经系统产生广泛影响，表现为记忆力下降、反应迟钝、情绪低落甚至抑郁。在严重情况下，可能导致意识模糊或昏迷，被称为黏液性水肿昏迷。
患者心率通常会减慢，还可能出现低血压。部分患者可能表现出心脏增大（即黏液性水肿性心肌病）或心包积液。血脂水平升高是甲减引起的另一重要问题，可能进一步增加心血管疾病风险。
甲减患者胃肠蠕动减弱，容易出现食欲减退、便秘等问题。部分患者可能因肝功能受损而表现为轻度黄疸。
甲减患者的皮肤通常干燥粗糙，颜色偏黄，弹性下降。毛发稀疏、变细且容易脱落，眉毛外侧脱落尤其常见。指甲生长缓慢，易断裂。
女性患者可能出现月经紊乱，如月经过多或月经稀发，甚至闭经。对于男性患者，可表现为性欲减退和勃起功能障碍。不论男女，长期甲减可能影响生育能力。
患者可能感到肌肉无力或疼痛，甚至出现肌肉痉挛。关节僵硬或疼痛也是较常见的症状。
甲减患者常存在贫血，表现为疲倦、脸色苍白等。嗓音嘶哑、听力减退和舌头肥大也是一些患者可能出现的表现。
甲状腺功能减退症是一种可以通过药物治疗有效控制的疾病，需尽早识别症状并及时就医，以避免长期未治疗对身体造成的多系统损害。