魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
二型糖尿病的核心在于胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损。胰岛素抵抗意味着身体对胰岛素的敏感性下降,导致葡萄糖无法被充分利用,同时胰岛β细胞为了补偿性地分泌更多胰岛素,长期处于高负荷状态后,逐渐失去分泌能力。遗传因素也参与其中,例如某些基因变异显著增加个体患糖尿病的风险。
二型糖尿病的发生常与久坐不动的生活方式、不健康饮食习惯及肥胖密切相关。调查数据显示,肥胖者患二型糖尿病的风险比正常体重者增加3至5倍。同时,长期进食高脂肪、高糖类食物会加重胰岛素抵抗。而运动不足则进一步降低肌肉组织对葡萄糖的吸收能力,使血糖水平持续升高。
二型糖尿病的初期通常没有明显的不适表现,因此许多患者在确诊时已经患病多年。部分人可能出现轻度多尿、多饮和乏力,但这些症状容易被忽视或者误认为是其他疾病。大多数患者是在体检或发生并发症时才发现血糖异常。
长期高血糖引发了二型糖尿病的各种并发症,包括微血管和大血管并发症。例如,微血管并发症包括糖尿病视网膜病变、肾病及周围神经病变,而大血管并发症则包括心脏病、脑卒中和下肢动脉病变。统计显示,大约有50%到60%的二型糖尿病患者可能会发展出一种或多种并发症,这些并发症严重影响患者生活质量,甚至威胁生命。
研究表明,45岁以上的人群患二型糖尿病的比例显著提高,且年龄越大,发病率越高。而年轻化趋势也逐渐凸显,由于不良饮食习惯和缺乏运动,现在30岁以下人群中的发病数量逐年上升,成为公共卫生的重要挑战。
二型糖尿病的治疗目标不仅仅是控制血糖,还需注重预防并发症的发生和控制相关危险因素。治疗措施包括调整饮食结构、增加身体活动、药物治疗和定期监测血糖。心理支持和教育也是促进患者长期管理的重要组成部分。一些患者通过健康的生活方式可以实现血糖水平的显著改善,甚至在一定程度上达到临床上的“缓解”。二型糖尿病是一种以慢性代谢紊乱为特征的疾病,其发病机制复杂且与生活方式密切相关。通过健康生活方式的养成以及早期干预,可以有效延缓疾病进展和减少并发症的发生。
