吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
男性感染滴虫后，多数无症状，但常见症状包括尿道炎、前列腺炎、性功能障碍及并发症。症状涉及尿道分泌物、排尿异常、局部疼痛、性功能变化及继发感染。
滴虫感染初期，尿道口可能出现稀薄或脓性分泌物，量少且呈白色或黄绿色。约30%至50%患者有排尿刺痛、尿频或尿急，尤其在晨起时明显。部分患者排尿后尿道口有灼热感。
滴虫侵袭尿道黏膜后，引发尿道炎，表现为尿道瘙痒、蚊行感或异物感。约20%至30%患者尿道口红肿，按压尿道可有分泌物溢出。若未治疗，炎症可沿尿道逆行，引发后尿道炎。
滴虫经尿道进入前列腺，约10%至15%患者出现会阴部坠胀、射精痛或血精。慢性感染时，可有腰骶部酸痛、排尿不尽感。精囊炎常伴随血精，发生率约5%至10%。
长期滴虫感染可能导致勃起功能障碍或早泄，约8%至12%患者因炎症刺激出现性欲减退。射精时疼痛可加剧心理负担，间接影响性功能。
滴虫可感染附睾，引起附睾炎，表现为阴囊肿胀、疼痛，约3%至5%患者出现。少数患者有低热、乏力等全身症状。若合并其他病原体感染，如淋球菌或衣原体，症状更复杂。
男性滴虫感染通过尿道拭子或尿沉渣镜检可发现滴虫，阳性率约70%至80%。治疗常用甲硝唑或替硝唑，单剂口服2克或连续7天治疗，治愈率超过90%。性伴侣需同步治疗，避免交叉感染。
滴虫感染多通过性接触传播，使用安全套可降低感染风险，但非完全保护。治疗后应复查，连续3次阴性可确认治愈。日常生活中，避免共用毛巾、浴巾等个人物品。
男性滴虫感染症状隐匿，多数患者无明显不适，但潜伏传染风险。一旦出现尿道分泌物、排尿不适或局部疼痛，应及时就医。规范治疗可完全清除病原体，但需注意性伴侣同治及定期复查，以防复发或并发症。