郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
治疗癌症的方法包括手术切除、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗、免疫治疗、激素治疗以及中医药辅助治疗。这些手段常需联合应用,以最大化疗效并减少复发风险。
针对实体肿瘤,通过外科手术移除癌变组织及其周围部分正常组织。适用于早期、局限性肿瘤,如肺癌、乳腺癌。手术方式分为根治性切除(完全清除病灶)和姑息性切除(缓解症状)。术后需注意出血、感染等并发症,恢复期通常为4至6周。
利用高能射线(如X射线、质子束)破坏肿瘤细胞DNA,抑制其分裂。分为外照射(从体外聚焦辐射)和内照射(植入放射性粒子至肿瘤部位)。放疗可单独使用(如早期鼻咽癌)或辅助术后清除残留细胞。常见副作用包括局部皮肤灼伤、疲劳和白细胞减少。
通过口服或静脉注射细胞毒性药物(如紫杉醇、顺铂),干扰癌细胞增殖周期。化疗适用于全身性扩散的癌症(如白血病、淋巴瘤)。标准周期为每3至4周一次,共6至8个疗程。副作用涉及骨髓抑制(导致贫血、感染风险增加)、脱发和胃肠道反应(恶心、呕吐)。
针对癌细胞特有的基因突变或蛋白表达(如EGFR、HER2),使用小分子抑制剂或单克隆抗体(如伊马替尼、曲妥珠单抗)。治疗前需进行基因检测以筛选适用人群,如非小细胞肺癌中EGFR突变患者。靶向药物副作用较轻,常见皮疹、腹泻,但可能引发耐药性。
激活人体免疫系统识别并攻击肿瘤,主要方式包括免疫检查点抑制剂(如PD-1/PD-L1抗体,用于黑色素瘤、肺癌)和CAR-T细胞疗法(改造T细胞靶向血液肿瘤)。起效较慢(约2至3个月),但部分患者可长期缓解。免疫相关不良反应包括肺炎、结肠炎和甲状腺功能紊乱。
通过调节激素水平抑制依赖激素生长的肿瘤,如乳腺癌(使用他莫昔芬阻断雌激素受体)、前列腺癌(通过GnRH激动剂降低雄激素)。通常需持续服药3至5年,副作用包括潮热、骨质疏松和性功能障碍。
采用中药(如黄芪、白花蛇舌草)和针灸等方法,改善患者体质、减轻放化疗副作用(如疲劳、食欲不振)。需在专业中医师指导下使用,避免与西药发生相互作用。证据显示,中医药可提升生活质量,但不可替代正规治疗。
癌症治疗需基于病理类型、分期、患者体能状态(如ECOG评分0至4分)及基因特征制定个体化方案。早期发现治愈率较高(如I期乳腺癌5年生存率可达90%以上),而晚期患者常需多学科协作(MDT)以平衡疗效与生活质量。建议定期复查(每3至6个月影像学及肿瘤标志物检测),并注意饮食均衡、适度运动和心理支持。任何治疗选择必须经临床医生评估,切勿自行调整方案。
