唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
约70%的心梗患者前期出现胸骨后或心前区压榨样疼痛,持续数分钟至十几分钟,休息或含服硝酸甘油后可能缓解,但反复发作。疼痛可向左肩、左臂、后背、颈部甚至下颌放射。
心脏供血不足导致肺部淤血,患者可能在轻微活动后感到气短、呼吸困难,或夜间平卧时需垫高枕头才能呼吸。同时,不明原因的极度疲劳、虚弱感持续数天,尤其女性患者更易出现。
约30%的患者表现为恶心、呕吐、上腹饱胀或烧心感,易被误认为胃病。这种症状与心脏下壁缺血刺激迷走神经有关,尤其在无典型胸痛时需警惕。
包括出冷汗、面色苍白、心慌心悸、头晕甚至晕厥。部分患者仅表现为牙痛、咽喉部紧缩感或左侧肩胛骨酸痛,这些症状在老年人、糖尿病患者中更常见。
原有心绞痛患者若发作次数增加、疼痛程度加重、持续时间延长,或含服硝酸甘油后效果减弱,提示可能发展为心梗,需立即就医。心脏是人体最重要的器官之一,心梗的早期识别能显著降低死亡率。若出现上述症状,尤其是合并高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等高危因素,应立即停止活动,保持静息,并拨打急救电话。切勿自行驾车或等待症状自行消失,以免延误最佳治疗时机。
