文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
进行腹部CT检查通常需要空腹。空腹的目的在于减少胃肠道内容物对图像质量的干扰、降低误诊风险，并保障检查安全性。具体要求包括：禁食时间、禁水范围、药物影响及特殊人群的注意事项。
一般建议检查前禁食6至8小时。对于平扫CT，禁食6小时即可；若需增强扫描（注射造影剂），则建议禁食8小时。此举可确保胃内容物排空，避免食物残渣或气体遮挡胰腺、胆道等器官的显示。
在禁食期间，通常允许少量饮用白开水（不超过200毫升），但需避免饮用含糖饮料、牛奶、咖啡或茶水。液体摄入过多可能刺激胃肠蠕动，产生气体或液体潴留，影响图像清晰度。若检查目的是观察胃肠道结构（如胃壁、结肠），则需严格禁水。
长期服用降压药、抗凝药或降糖药的患者，应在检查前咨询医生。通常，降压药可在清晨用少量水送服，但抗凝药（如华法林）需提前停用3至5天，以避免增强扫描时穿刺部位出血。糖尿病患者需调整胰岛素用量，防止空腹状态下低血糖反应。
若需注射碘造影剂进行增强扫描，除空腹外，还需评估肾功能。检查前需完成血清肌酐检测，若肌酐水平异常（如超过1.5毫克/分升），则可能需改用非碘造影剂或推迟检查。此外，有碘过敏史的患者应在检查前使用抗组胺药或糖皮质激素进行预防处理。
孕妇应避免腹部CT检查，除非临床必需且获益大于风险。儿童可酌情缩短禁食时间至4至6小时，并需家长陪同安抚。老年人或体质虚弱者，若需长时间禁食，可静脉输注葡萄糖溶液以维持能量供应。
患者需穿着宽松衣物，去除金属饰品（如腰带、钥匙）。检查前需排空膀胱，避免尿液充盈压迫盆腔结构。若检查中需屏气，应提前练习，以减少运动伪影。
腹部CT检查的空腹准备是确保诊断准确性的关键环节。患者需严格遵循禁食时间与禁水范围，并告知医生所有用药史及过敏史。检查后，若出现恶心、皮疹或呼吸困难等造影剂不良反应，应立即告知医护人员。通过规范准备，可有效提升图像质量并降低检查风险。