邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
甲乳科是甲状腺与乳腺疾病的专科诊疗科室,主要涵盖甲状腺结节、甲状腺癌、乳腺增生、乳腺癌等疾病的诊断与治疗。该科室整合内分泌外科与肿瘤外科技术,通过手术、药物及微创介入等手段进行综合管理,同时注重预防与康复指导。以下从疾病范围、诊疗技术、注意事项三方面展开说明。
1.疾病范围:甲乳科处理的甲状腺疾病包括结节(约20%-70%成年人可检出)、甲状腺癌(发病率年增长约6%)、甲亢或甲减;乳腺疾病涵盖乳腺增生(约70%女性有症状)、乳腺纤维瘤(常见于20-40岁)、乳腺癌(中国女性发病率约42/10万)。此外,科室也处理甲状旁腺疾病、男性乳腺发育等。
2.诊疗技术:
诊断方法:高频超声(甲状腺结节检出率>90%)、细针穿刺活检(准确率约95%)、乳腺钼靶(对钙化灶敏感度达85%)、磁共振增强扫描(评估肿瘤侵犯范围)。
治疗手段:甲状腺癌根治术(5年生存率>98%)、腔镜乳腺切除术(减少疤痕,术后恢复缩短3-5天)、消融术(针对良性结节,创伤小于1毫米)、内分泌治疗(如乳腺癌患者使用他莫昔芬,复发风险降低30%-50%)。
术后随访:甲状腺癌患者需终身监测甲状腺功能及超声(每6-12个月一次);乳腺癌患者需定期复查肿瘤标志物及影像(每3-6个月一次)。
3.注意事项:
甲状腺结节中仅5%-15%为恶性,多数良性结节无需手术,但需每6-12个月复查超声。
乳腺自我检查每月一次(月经结束后7-10天),若触及无痛性肿块、皮肤橘皮样改变或乳头溢液,需及时就医。
遗传因素(如BRCA基因突变使乳腺癌风险增加5-7倍)、高碘饮食(甲状腺癌风险增加约30%)及长期压力需重点规避。
甲乳科作为跨学科科室,对甲状腺与乳腺疾病的早期诊断和精准治疗至关重要。建议高危人群(如家族病史者、30岁以上女性)每年进行一次甲状腺超声及乳腺超声检查。若出现声音嘶哑(持续超过2周)、吞咽异物感或乳房不对称性改变,应尽快就诊。通过规范诊疗,多数甲状腺及乳腺疾病预后良好,但需严格遵循医嘱完成全程管理。
