周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
烤瓷牙主要分为金属烤瓷牙、全瓷牙和铸瓷牙三类，其核心区别在于内冠材料、美观度与生物相容性。金属烤瓷牙强度高但易透金属色，全瓷牙通透性最佳且无过敏风险，铸瓷牙则兼顾美学与中等强度。具体选择需结合牙齿位置、咬合需求及预算。
内冠由镍铬合金、钴铬合金或贵金属（如金合金）铸造，外层烧结瓷粉。
优点：抗压强度达900-1200兆帕，适用于后牙咀嚼区；价格相对低廉，约2000-4000元/颗（含贵金属可达6000元）。
缺点：金属内冠可能造成牙龈边缘发黑（尤其是非贵金属），长期使用后瓷层崩裂风险约5%-10%；对金属过敏者需避免镍铬合金。
适应症：后牙单冠或桥体修复，咬合力大的病例。
采用氧化锆或氧化铝陶瓷整体切削而成，无金属基底。
优点：透光率达80%-90%，色泽接近天然牙；生物相容性高，无金属离子释放，过敏率低于0.1%；抗压强度可达1200兆帕以上，与金属烤瓷牙相当。
缺点：对基牙预备量要求较高（磨除牙体组织约1.5-2毫米）；价格较高，约4000-8000元/颗。
适应症：前牙美学修复、对金属过敏者、全口咬合重建。
常用材料为二硅酸锂（如E-max），通过热压铸造或CAD/CAM技术制作。
优点：美学效果优异，透光性接近天然釉质（透光率约70%）；强度适中（抗压强度约400-600兆帕），适合单冠或贴面；边缘密合度可达20-50微米。
缺点：不适用于长桥或磨牙区高负荷修复（如夜磨牙患者）；价格与全瓷牙相近，约3000-6000元/颗。
适应症：前牙单冠、贴面、嵌体修复，咬合力中等区域。
树脂烤瓷牙：临时修复体，强度仅100-200兆帕，易染色磨损，使用年限1-3年。
玻璃陶瓷牙：与铸瓷牙类似，但含氟磷灰石，抗折性稍低（约300-400兆帕），多用于嵌体。
注意事项：
-选择前需进行牙周健康评估，基牙牙体缺损超过二分之一时需先进行桩核修复。
-金属烤瓷牙需避免咬过硬物（如骨头、坚果），全瓷牙则需注意夜磨牙症可能造成碎裂。
-修复后每6-12个月复查，检查边缘密合度及牙龈健康状况；若出现崩瓷或疼痛，需及时调整或重做。
-全瓷牙和铸瓷牙因无金属成分，做核磁共振检查时无需拆除，但需提前告知影像科医生修复体位置。