扁桃体发炎发冷能继续吃药吗

扁桃体发炎期间出现发冷，是否继续服药取决于发冷的具体原因和当前用药方案，不能一概而论。若发冷由发热寒战引起，原药物通常可继续使用；若发冷伴随皮疹、呼吸困难或意识改变，应立即停药并就医。

扁桃体发炎发冷的常见原因与应对

1、发热寒战：：扁桃体发炎常由病原体感染引起，体温上升期外周血管收缩，机体产热增加，表现为畏寒、寒战。此时原抗菌或对症药物通常无需停用，但需监测体温变化。

2、药物过敏反应：：部分药物可引起过敏，表现为发冷伴皮疹、瘙痒、面部肿胀。出现此类表现需立即停用可疑药物并就诊，由医生调整方案。

3、病情进展：：若发冷持续加重并伴高热、吞咽困难、张口受限，提示感染可能加重或出现扁桃体周围脓肿，需及时就医评估，不宜自行继续原方案。

4、脱水或环境因素：：进食减少、环境温度低也可引起发冷。此时应补充温水，保持环境温暖，原药物一般可继续使用。

需要关注的统计数据

根据中国国家卫生健康委员会发布的《急性扁桃体炎诊疗相关指南（2022年版）》，急性扁桃体炎在儿童和青少年中发病率较高，年发病率为每10万人约100至300例。该指南指出，发热寒战是急性扁桃体炎的常见伴随症状，约30%至50%的患者在病程中出现畏寒或寒战表现。

循证依据与处理原则

世界卫生组织在2021年发布的《急性呼吸道感染管理指南》中提出，对于急性扁桃体炎伴发热寒战的患者，应首先评估感染严重程度和并发症风险，再决定是否继续原有药物。若为病毒性感染，抗菌药物无效，需对症处理；若为细菌性感染，如A组链球菌感染，则需完成足疗程抗菌治疗，不可因发冷擅自停药。

操作建议

• 测量体温：每4小时测量一次体温，记录发冷与体温变化的关系。
• 观察伴随症状：注意有无皮疹、呼吸困难、关节疼痛、尿量减少。
• 补充水分：每日饮温水1500至2000毫升，少量多次。
• 就医指征：发冷持续超过24小时不缓解，或体温超过39摄氏度，或出现意识模糊、颈部僵硬，需立即就医。
• 不自行调整药物：是否继续用药应由接诊医生根据病因和药物类型判断。

发冷是否继续服药需区分原因，发热寒战可继续原方案，过敏或病情加重则需停药就医。任何用药调整均应在医生指导下进行，不可自行决定。

常见问题

否。若发冷由发热寒战引起，通常无需停用抗菌药物，但需完成医生规定的疗程，不可自行停药。

是。发冷伴皮疹提示可能药物过敏，应立即停用可疑药物并尽快就医，由医生更换治疗方案。

否。退烧药需在医生或药师指导下使用，自行加药可能掩盖病情或增加不良反应风险。

是。发冷持续超过24小时不缓解，或体温超过39摄氏度，或伴呼吸困难、意识改变，需立即就医。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 急性扁桃体炎诊疗相关指南. 2022.

[2] 世界卫生组织. 急性呼吸道感染管理指南. 2021.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 扁桃体炎诊断和治疗指南. 2019.