冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼻子分为外鼻和鼻腔两部分。外鼻的骨骼部分由鼻骨、额骨延伸部分和上颌骨组成,软骨部分包括鼻侧软骨、鼻翼软骨等。鼻腔内有鼻中隔将其分为左右两侧,具有呼吸、滤过空气、共鸣等功能。鼻部一旦损伤,其生理功能可能受到不同程度的影响。
(1)软组织挫伤:通常表现为局部疼痛、肿胀,有时伴随瘀斑或皮肤擦伤。(2)鼻骨骨折:多由钝性外力导致,可能出现畸形、压痛、活动异常或出血。(3)鼻中隔偏曲:受力后鼻中隔可能偏向一侧,严重者会引起鼻塞或呼吸困难。(4)鼻腔粘膜损伤:可能出现出血或感染,如果合并血肿则需尽快处理以防止进一步并发症。
(1)外观改变:如鼻梁塌陷、歪斜、肿胀明显。(2)功能障碍:呼吸不畅、嗅觉减退或丧失等。(3)影像学检查:通过X线或CT扫描确认骨折情况及是否存在内部结构损伤。(4)其他症状:包括头痛、恶心,提示可能伴随颅面复合性损伤,应高度警惕。
(1)轻微挫伤:可采取冷敷缓解肿痛,同时注意避免再次撞击。(2)鼻骨骨折:建议在72小时内进行复位,由专业医生操作;如果超过2周,可需手术矫正。(3)鼻中隔血肿:需及时穿刺抽吸积血,并应用抗生素预防感染。(4)鼻腔堵塞:若为软组织肿胀引起,可用药物(如减充血剂)改善症状;但如为结构性问题,则需考虑手术干预。
(1)避免剧烈运动及重物碰撞,以防二次伤害。(2)戒烟限酒,减少对创伤部位的刺激。(3)术后如有持续流血、剧烈疼痛或感染迹象,应立即就医。(4)定期复查,根据医生建议调整治疗或康复计划。鼻子的损伤可能不仅涉及外观变化,还可能影响正常呼吸及嗅觉功能。早期识别伤情并及时处理非常重要,同时需要严格遵循医嘱开展后续护理与康复。
