刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
鼻咽癌引起的鼻塞通常表现为一侧性逐渐发展为双侧性,并可能出现交替性鼻塞。初期时,肿瘤多位于一侧鼻咽腔,因此容易造成单侧鼻塞。然而随着疾病进展,肿瘤增大或扩散,可能影响两侧鼻腔通气,引发交替性或持续性鼻塞。患者常感到鼻腔内有异物感,伴随呼吸不畅的情况。
鼻咽癌导致交替性鼻塞的核心在于肿瘤生长和相关炎症反应: 肿瘤直接占位:鼻咽部肿瘤增大后可压迫鼻腔通道,阻碍正常气流,尤其当患者头部姿势改变时,这种压迫可能在左右鼻腔间交替发生。 局部炎症反应:肿瘤附近组织的慢性炎症反应可引发鼻腔黏膜水肿,加剧通气受阻。 分泌物堆积:由于肿瘤刺激,鼻腔分泌的粘液可能增加,并因排出障碍而堵塞鼻腔,进一步加重鼻塞情况。
除鼻塞外,鼻咽癌还可能表现出以下症状: 出现血涕:即鼻涕中带血,通常是鼻咽癌早期较典型的信号,可能表现为间歇性或持续性。 耳鸣与听力下降:肿瘤压迫耳咽管可能导致分泌性中耳炎,从而出现耳鸣或听力减退。 颈部淋巴结肿大:鼻咽癌患者常可触及一个或多个无痛性、质地坚硬的颈部淋巴结肿块。 头痛:肿瘤侵犯周围神经、骨骼结构或颅底时,可能造成不同程度的头痛。
鼻咽癌的早期症状往往表现为非特异性鼻塞,因此易与普通感冒或鼻炎混淆。与普通鼻炎相比,鼻咽癌引起的鼻塞特点是逐渐加重且难以缓解。如果患者长期存在交替性或持续性鼻塞,特别是伴随血涕或其他相关症状,应高度警惕并尽快就医。常规诊断手段包括电子鼻咽镜检查、影像学检查(如CT或MRI)以及必要时的病理活检。鼻咽癌是一种相对高发于南方地区的恶性肿瘤,对于可能合并交替性鼻塞的患者,不应掉以轻心。及时发现和治疗可以显著提高治愈率,同时预防严重并发症的发生。
