耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
快速筛查工具是针对非专业人员设计的简便易用的方法,最常见的是FAST原则。F代表面部下垂,要求观察是否有一侧面部不对称;A代表手臂无力,检查是否有单侧肢体无力;S代表言语困难,注意患者言语是否含糊不清;T代表时间,强调应立即就医。该原则简单易懂,广泛应用于院前急救。
NIH卒中量表由美国国立卫生研究院开发,用于评估和量化患者脑卒中的严重程度。量表包含15个项目,包括意识水平、视野、面部肌肉运动和语言能力等,每项评分从0到4不等,总分越高提示卒中越严重。这一量表通常用于医院环境,但在一些条件较好的院前急救系统中也可使用。
3.Cincinnati卒中评分
Cincinnati卒中评分是一种简化的院前筛查工具,专为现场和救护车内使用而设计。其核心包括三个要点:面部微笑是否对称、是否能够正常抬起双臂以及语言是否清晰。如有一项异常,则怀疑脑卒中的可能性非常高,需立刻送医。该评分方法简洁明了,非常适合用于急救人员的快速判断。
4.LosAngeles卒中评分
LosAngeles卒中评分则结合了更为详细的身体检查,主要考虑年龄、病史、血糖水平以及多项神经功能指标,如握力、面部表情和步态等。该评分工具更为全面,并依据多因素分析判断卒中风险,因此适用于具备一定医学知识水平的急救人员。
院前脑卒中筛查量表的作用在于能够在紧急情况下快速识别潜在的脑卒中患者,为他们争取宝贵的治疗时间。每一种量表都有其优势和适用范围,应根据实际情况选择合适的筛查工具。在实施院前筛查时,还需结合患者的具体症状及既往病史进行综合判断,确保及时提供有效的医疗干预。
