发布于:2026-03-04
侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
远视矫正手术在临床中主要包括激光角膜屈光手术与眼内屈光手术两大类,前者以准分子激光原位角膜磨镶术、经上皮准分子激光角膜切削术、飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术为代表,后者以有晶状体眼人工晶状体植入术为代表。
1、准分子激光原位角膜磨镶术:该术式先用微型角膜刀或飞秒激光制作角膜瓣,掀起角膜瓣后用准分子激光切削角膜基质层,使角膜中央区变陡,从而增强屈光力,适用于中低度远视且角膜厚度充足者。根据《中国激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识(2024年)》,远视矫正范围为+1.00至+6.00屈光度,但术后回退率随矫正度数增加而升高。
2、经上皮准分子激光角膜切削术:该术式不制作角膜瓣,直接用准分子激光去除角膜上皮并切削前弹力层与浅层基质,适合角膜偏薄、从事对抗性运动或存在角膜瓣相关风险者。术后早期疼痛感较明显,视力恢复通常需要数天至数周。
3、飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术:该术式用飞秒激光替代机械刀制作角膜瓣,瓣厚更均匀,可减少角膜瓣相关并发症。适用于远视合并散光者,但同样存在术后干眼与回退可能。
4、有晶状体眼人工晶状体植入术:该术式不切削角膜,而是在虹膜后方或前房植入一枚人工晶状体,保留自身晶状体调节能力,适合高度远视、角膜薄或不适合激光手术者。术后需长期随访眼压、内皮细胞密度与晶状体位置。
远视矫正手术名称因技术路径不同而不同,激光类包括准分子激光原位角膜磨镶术、经上皮准分子激光角膜切削术与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术,眼内类为有晶状体眼人工晶状体植入术,具体选择需依据角膜条件与屈光度确定。
否。远视矫正手术包括激光角膜屈光手术与眼内屈光手术,前者切削角膜,后者植入人工晶状体,适合不同角膜与屈光条件。
准分子激光原位角膜磨镶术能矫正多少度远视?根据2024年专家共识,远视矫正范围通常为+1.00至+6.00屈光度,但度数越高,术后回退风险越大,需术前评估。
有晶状体眼人工晶状体植入术适合哪些远视者?适合高度远视、角膜偏薄或不适合激光手术者,术后需定期复查眼压、内皮细胞密度与晶状体位置。
远视矫正手术前需要满足什么条件?通常需年满18周岁、近2年屈光度稳定、角膜厚度与地形图正常,且无活动性眼部炎症或严重干眼。
本文由侯泽江医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识(2024年). 中华眼科杂志.
[2] 中华医学会眼科学分会白内障及人工晶状体学组. 中国有晶状体眼人工晶状体植入术专家共识. 中华眼科杂志.
[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 北京: 人民卫生出版社.
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