杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
骨关节炎主要发生在中老年人群中,随着年龄增长,关节软骨慢慢退化,无法再生。软骨退化后,关节间的摩擦增加,这会引起关节周围组织的炎症。由于基因因素,不同个体对骨关节炎的易感性存在差异。据统计,女性患骨关节炎的风险略高于男性,且肥胖者患病率也较高。
骨关节炎的症状包括关节疼痛、僵硬、肿胀及活动受限。疼痛通常在运动后加重,休息后缓解。晨起或久坐后的僵硬感是其典型表现之一,通常持续30分钟以内。在疾病晚期,患者可能会出现关节畸形和功能丧失,这显著影响生活质量。研究显示,大约85%的老年人在生命某一阶段会出现骨关节炎症状。
骨关节炎的诊断依赖于临床评估和影像学检查。医生通常通过问询病史和体检来初步判断,并使用X光或MRI检查确认。X光片可显示关节间隙变窄、骨赘形成及软骨下骨硬化,而MRI能更精细地观察软骨损伤情况以及检测早期的骨髓水肿。
骨关节炎的治疗旨在缓解疼痛、改善功能和延缓疾病进展。常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术干预。非甾体抗炎药是缓解疼痛的常用药物。对于症状严重者,可考虑使用局部注射类固醇或透明质酸。物理治疗如热敷、冷敷、超声波等可以减轻症状,提高关节活动度。手术治疗如关节置换术适用于严重病例,据统计,膝关节置换术后大约90%的患者症状明显改善。
预防骨关节炎的关键在于控制体重、保持良好的生活习惯和适当锻炼。研究表明,体重过重者每减少1公斤体重,膝关节所承受的压力可降低4公斤。合理的饮食结构有助于维持健康体重并提供必要的营养支持。适度的运动如散步、游泳等能够增强肌肉力量,减轻关节负担,同时提高心肺功能。
骨关节炎虽无法彻底治愈,但通过积极的管理可以显著改善患者的生活质量。定期随访和评估病情变化至关重要,及时调整治疗方案可有效缓解症状并减缓病情进展。
