魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
肝脏是机体能量代谢的重要器官,其在三大营养物质的代谢中起到核心作用。肝功能损伤会导致蛋白质、脂肪和碳水化合物代谢紊乱,从而影响身体的整体能量供给。例如,急性或慢性肝病可导致肝脏中糖异生过程减少,使得葡萄糖生成减少,进而影响能量供应。肝脏对乳酸等代谢废物的利用也会减少,进一步加剧能量代谢障碍。
肝细胞受损可能导致甘油三酯和脂肪酸的合成、分解以及转运出现问题。脂肪肝就是因肝细胞内脂质蓄积过多所致,这是一种常见的代谢疾病。肝功能受损往往伴随高脂血症,而这又是动脉粥样硬化发展的关键危险因素。同时,肝脏合成的极低密度脂蛋白水平可能下降,进而引发血脂异常及胰岛素抵抗。肝功能损伤会间接引发其他心血管风险。
健康的肝脏能够维持体内血糖平衡,但当其受损时,肝脏无法有效调节糖原的储存和释放。这可能导致低血糖或高血糖的发生。一方面,肝炎或肝纤维化会导致肝糖原生成减少,增加低血糖风险;另一方面,作为胰岛素靶点的肝脏受损也可能使机体发展为胰岛素抵抗状态,这对糖尿病患者尤为不利。另外,糖异生成分减少也将促成肝性糖尿病的发生。
肝脏是胆固醇合成和清除的主要场所,肝功能的下降会打破这种平衡。随着肝细胞损害,肝脏合成胆固醇及其胆汁酸盐能力下降,同时,低密度脂蛋白的清除率降低,导致血清胆固醇升高。此类变化与动脉硬化的发展密不可分,对机体的整个心血管系统构成威胁。
肝功能损伤与代谢疾病有相互促进的作用,不仅增加了能量代谢障碍,还诱发脂质代谢紊乱、糖代谢异常以及胆固醇代谢问题。关注肝功能的健康,对预防代谢性疾病的发生和发展至关重要。保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,以及定期进行健康检查,有助于减轻肝脏负担,维护全身代谢平衡。
