初中未患近视，在高中阶段是否会患上近视

初中未患近视，高中阶段仍可能患上近视。高中阶段学业负荷增加、近距离用眼时间延长，若户外活动不足、用眼习惯不良，眼轴仍可继续增长，从而新发近视。近视的发生与遗传和用眼环境共同相关，任何年龄段用眼负荷骤增都可能诱发。

高中阶段新发近视的4个主要原因

1、近距离用眼时间显著增加：高中课程密度高，课后作业与自习时间长，持续近距离用眼会使睫状肌长时间处于收缩状态，调节滞后加重，视网膜周边远视性离焦刺激眼轴增长。国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》指出，持续近距离用眼应控制在30至40分钟后休息远眺。

2、户外活动时间不足：自然光照射可促进视网膜多巴胺释放，抑制眼轴过快增长。教育部2021年公布的全国学生体质健康调研数据显示，高中生每日户外活动时间普遍低于2小时，而每日户外活动达到2小时以上对延缓近视发生具有保护作用。

3、读写姿势与照明条件不良：眼睛与书本距离小于33厘米、躺着或走路时阅读、照明过暗或过亮，均会增加调节负担。教室座位长期偏侧也可能导致双眼调节不平衡。

4、遗传背景与个体差异：父母双方均近视的个体，近视发生风险明显高于父母无近视者。遗传易感性在高中阶段高强度用眼条件下更容易显现。

高中阶段近视的典型表现与筛查

• 看黑板模糊、需眯眼或凑近才能看清
• 频繁揉眼、眼胀、头痛
• 从远到近或从近到远切换时对焦变慢

出现上述表现应到正规医疗机构进行散瞳验光，区分真性近视与假性近视。假性近视由睫状肌痉挛引起，散瞳后度数可消失；真性近视由眼轴增长导致，散瞳后度数仍存在。

高中阶段预防新发近视的5项措施

1、保证户外活动：每日累计户外活动不少于2小时，课间尽量到室外远眺。

2、控制连续用眼时长：每近距离用眼30至40分钟，远眺或闭眼休息5至10分钟。

3、保持正确读写姿势：眼睛与书本距离约33厘米，胸口离桌沿约一拳，手指离笔尖约一寸。

4、改善照明与屏幕使用：读写时使用40瓦以上台灯并同时开启房间主灯，减少非学习目的的电子屏幕使用。

5、定期视力检查：每6至12个月进行一次视力与屈光检查，建立屈光发育档案。

高中阶段眼轴仍可能增长，新发近视并非罕见。控制近距离用眼负荷、保证户外活动、定期筛查是降低风险的关键环节。

常见问题

是。高中阶段用眼负荷增大、户外活动减少，眼轴仍可增长，仍可能新发近视，需定期检查视力。

否。若为散瞳后仍存在的真性近视，由眼轴增长引起，通常不能自行恢复；假性近视散瞳后度数可消失。

每日累计不少于2小时。自然光照射有助于抑制眼轴过快增长，课间到室外远眺同样有效。

应到正规医疗机构做散瞳验光，区分真性近视与假性近视，再根据验光结果采取相应矫正措施。

是。父母双方均近视者遗传易感性更高，在高中高强度用眼条件下，新发近视风险相对更高。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[2] 教育部. 第八次全国学生体质与健康调研结果. 2021.

[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治相关专家共识. 中华眼视光学与视觉科学杂志.