史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
眼内压增高是眼球内液体循环失衡的直接结果。正常情况下，房水在眼球内生成并排出维持动态平衡。当房水生成过多或排出受阻时，眼内压升高，导致眼球内部压力增加。通常，正常眼内压值为10-21毫米汞柱，当眼压连续超过24毫米汞柱时，会对眼球内部的结构造成慢性损伤。
视神经损害是高眼压导致视力下降的重要原因之一。高眼压会对视盘部位的视神经纤维产生压迫，长期以往，引起视神经纤维逐渐萎缩和死亡。这种损害是不可逆的，因此即使眼压降低，已经受损的视神经也难以恢复，导致视野缺失甚至失明。研究显示，高达40%的患者在出现明显视野缺损前，其视神经已受到了不同程度的损害。
视网膜血流减少是高眼压另一重要影响。由于眼压的增高，眼内血管受到压迫，尤其是视网膜中央动脉，血流量减少，供氧不足，容易导致视网膜神经细胞功能受损甚至死亡。临床数据显示，眼压每增加1毫米汞柱，视网膜中央动脉的血流速度就会显著降低，从而加速视功能恶化。
视功能下降表现为视力模糊、视野缩小等症状。初期阶段，患者可能仅注意到夜间视物困难或阅读细小文字时感到吃力。随着病程的发展，视野开始出现缺损，患者会发现难以看清侧面或上下的物体。统计资料表明，在未经治疗的高眼压患者中，有50%的人在5年内会出现明显的视功能损害。
眼压过高不仅仅是局部的眼科问题，它还可能与全身疾病有关，如高血压、糖尿病等。保持健康的生活方式，定期进行眼科检查尤为重要。一旦出现视力下降或视野变化，应及时就医，以尽早诊断和干预。