病情分析：早搏达到13657次可能需要药物治疗。心脏的正常跳动频率应该是规律而稳定的，出现过多的早搏可能对心脏功能产生影响。
1.频率
一般认为，每日超过5000次的早搏可以考虑进行干预。13657次远超这一标准，因此有必要评估是否需要药物治疗。
2.症状
如果伴随明显的不适症状，如胸痛、头晕、疲劳，甚至出现心悸等，应当更加重视药物治疗。
3.类型
不同类型的早搏可能需要不同的处理方式。室性早搏和房性早搏在治疗策略上可能有所不同，需要专业医生通过心电图等检查确定其类型。
4.风险评估
存在基础心脏病或其他系统性疾病时，频繁早搏可能增加并发症的风险。在这种情况下通常会推荐药物干预。
5.效果监测
即使开始药物治疗，也需定期监测心脏状态，以确保没有出现耐药性或副作用。
以上因素都表明频繁的早搏可能需要药物治疗。在接受治疗过程中，注意监测心脏健康以及咨询专业医生是确保安全有效的重要环节。
