张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
颈椎病是一种由于颈椎退行性变,以及相关的软组织发生病理改变而导致的一系列症状。数据显示,颈椎病的发病率逐年上升,在成人中约有15%-30%的人群受到影响。颈椎病根据受累部位及神经系统影响的不同,可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型等类型。这些类型可产生不同的临床表现,其中之一可能包括头晕和手脚异常感受。
在颈椎病患者中,大约有20%至60%可能会出现头晕症状,这是由于颈部肌肉紧张、血管压迫或神经刺激影响到大脑供血或平衡系统所致。尤其是在椎动脉型颈椎病中,因椎动脉受到压迫或痉挛,导致向大脑供血不足,更容易出现头晕的症状。体位变化(如转头、低头)亦可能加重这种情况。
手脚冷暖变化,有时出现在颈椎病患者中,这可能与交感神经功能障碍有关。当颈椎病压迫到颈交感神经节时,会导致外周血管收缩,引起末梢血液循环不良,表现为手足冰冷。特别是神经根型颈椎病,若涉及到C8神经根,更可能出现下肢感觉异常。在一些情况下,不仅仅是冷感,还伴随刺痛或麻木。
怀疑颈椎病的另一个佐证是活动能力的下降。颈椎病可能引发肌肉无力、关节僵硬,使人不愿活动。尤其在神经根型颈椎病中,由于神经受压,会导致相应节段支配区域的肌肉力量减退,这类患者常常感觉到抓握、行走等动作受到限制或疼痛,进而不愿活动。
头晕及手脚冷暖不想动并非颈椎病特异性症状,还需考虑其他疾病,如植物神经紊乱、贫血、低血糖等。当出现上述症状且怀疑颈椎病的可能性时,建议尽早进行详细检查,包括影像学检查如X线、CT或MRI,以明确诊断,并及时采取相应的治疗措施。避免久坐不动,加强颈部锻炼,有助于缓解症状并改善生活质量。
