王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
基础代谢率的降低：当身体在第一次减肥过程中失去脂肪和肌肉时，基础代谢率会下降。基础代谢是指在静息状态下维持生命所需的最低能量消耗，占总能量消耗的60%至75%。研究表明，每减少1公斤体重，基础代谢率平均下降20至30卡路里。如果第一次减肥成功地损失了10公斤体重，则基础代谢率可能比减肥前低200至300卡路里。这意味着，即使保持之前的饮食和运动习惯，热量赤字也会减少，减重速度自然放缓。
体重调节机制的改变：人体具有复杂的体重调节系统，通过激素如瘦素和胰岛素来调节食欲和能量平衡。减肥时，脂肪细胞减少导致瘦素水平下降，增加饥饿感，从而促使摄入更多食物。由于长期饮食控制，身体可能会提高对食物中营养物质的吸收效率，减少能量消耗以保存脂肪储备。研究发现，体重较轻的人群在减肥后的瘦素水平明显低于同等体重未减肥人群，这是身体适应和反应的一种表现。
心理因素：减肥是一项挑战身心的任务。先前的减肥经历可能影响信心，如果没有达到预期目标，可能会导致沮丧或焦虑。在面对挫折时，容易产生自暴自弃的心态，放弃对饮食和运动的控制。曾有过严格节食经历的人更可能出现暴食行为，因为大脑对高热量和高糖分食物的渴望增强。研究表明，在严格节食后，有80%的人在一年内反弹到原来的体重，甚至更高。
减肥后的重新尝试可能需要更多的努力和耐心。理解减肥过程中的生理和心理变化，根据身体状况调整策略，可以帮助在健康范围内有效管理体重。合理减少热量摄入并结合规律的运动，关注心理健康，设定可持续的目标，有助于取得更好的效果。