张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
脊柱侧弯是一种脊柱异常弯曲情况,以额状面为例,当背部正对着观察者时,脊柱应该是直的,但在侧弯患者中,脊柱会向左右出现弯曲。侧弯可分为结构性和功能性两类,前者由脊柱结构异常引起,后者通常由于肌肉痉挛或腿长不等等原因导致。
据统计,多达3%的人口可能出现不同程度的脊柱侧弯,多见于青春期女性。虽然发病初期多在10到15岁之间,但部分未被注意的病例会延续至成年期。
对于成年侧弯患者,重点并不完全是纠正弯曲,而是维持脊柱功能的正常,缓解疼痛和防止进一步恶化。在成熟的脊柱状态下,仅通过医疗干预可以达到这些目标。
物理疗法常作为轻度侧弯的首选策略。利用特定动作和锻炼方案来增强脊柱周围肌肉的力量和协调性,通过拉伸和加强练习来改善姿势。这种方法尤其适合那些症状较轻且没有明显进展的成年人。
虽然在青少年时期使用支具可有效控制侧弯发展,但在成年期这种方法往往更多用于支持和舒缓症状。支具的作用在于稳定已有弯曲并减轻脊椎承受的压力,对成年人的效果因个体差异而有不同。
手术是针对严重脊柱侧弯的主要选择。常用手术包括脊柱融合术与矫形内固定,在一定程度上可纠正弯曲,改善外观并减轻疼痛。手术流行时,应综合考虑患者的整体健康状况、未来生活质量以及手术相关风险。
成年患者常因身体变化而产生情绪困扰。结合心理疏导支持系统,不仅帮助患者应对情绪问题,还能提高治疗依从性和总体康复效果。
虽然成年人脊柱侧弯的完全“治愈”可能有限,但通过合理的医疗手段和护理措施,加上适宜的锻炼和心理支持,可显著改善病患的生活质量和功能状态。在进行任何治疗前,应咨询专业医生并进行全面评估,以制定最合适的方案。这不仅有助于最大限度地减轻症状,还有助于避免潜在并发症。例如,良好的日常习惯调整可以减少疼痛发生的频率。
