王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
肠梗阻是指肠内容物通过受到机械性或功能性阻碍，其原因包括肠道内异物、肿瘤、炎症性狭窄等。急性肠梗阻可由术后肠粘连、肿瘤压迫等引起。
肠粘连是由于手术、感染、炎症等因素导致的纤维带形成，使肠道表面发生异常连接，影响肠蠕动和内容物通过。
肠梗阻通常表现为阵发性腹痛，伴有呕吐、腹胀、排便停滞等症状。腹痛常为绞痛性质，每次持续几分钟至几十分钟不等。
肠粘连多为慢性过程，患者可能长期隐痛或不适，但也可突然出现急性腹痛，类似于肠梗阻的表现。
肠梗阻的诊断依赖于临床表现和影像学检查，如腹部X光片、CT扫描等。这些检查可以显示肠腔扩张、液气平面等特征。
肠粘连的诊断较为困难，可能需要依靠腹腔镜检查来明确其存在与严重程度。
急性肠梗阻需要紧急处理，包括禁食、胃肠减压和补充电解质。如病情严重或保守治疗无效时，可能需要手术解除梗阻。
对于因粘连导致的慢性腹痛，保守治疗包括饮食调整和药物控制；若反复发作或严重影响生活质量，可考虑手术松解粘连。
预防肠梗阻与肠粘连应注重术后管理，减少感染或炎症发生。同时，避免过度使用减少肠蠕动的药物，保持良好的饮食和生活习惯。
护理措施包括密切观察患者病情变化，记录腹痛发作的频率、持续时间和强度，及时就医。
肠梗阻和肠粘连均可导致腹部剧痛并伴随其他消化道症状。早期识别和干预对于改善患者预后非常关键。在日常生活中，养成健康的饮食习惯和规律的作息，有助于减少相关疾病的发生风险。