骨骼肌是否包括腹肌

骨骼肌包括腹肌。腹肌由骨骼肌纤维构成，受躯体运动神经支配，可随意识收缩，属于骨骼肌范畴；但“骨骼肌”是组织学分类名称，“腹肌”是解剖学部位名称，两者并非同一层级概念。

骨骼肌与腹肌的归属关系

1、定义层级：骨骼肌是按组织类型划分的肌肉类别，指附着于骨骼、受躯体运动神经支配的肌组织；腹肌是按身体部位划分的肌群，包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌。

2、组织属性：腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌四组肌肉的肌纤维均属于骨骼肌组织，镜下可见横纹，受躯体运动神经支配。

3、数量关系：人体骨骼肌约有600余块，腹肌仅占其中一小部分，因此腹肌是骨骼肌的子集，而非并列关系。

4、功能差异：腹肌除参与躯干运动外，还参与维持腹压、辅助呼气、稳定骨盆与脊柱；这些功能仍由骨骼肌组织完成。

5、例外说明：腹壁深层存在平滑肌成分，如腹壁血管壁的平滑肌，但日常所称“腹肌”指腹壁四组骨骼肌，不包括血管、内脏的平滑肌。

证据与数据

根据《系统解剖学》（第9版，人民卫生出版社）分类，腹肌属于躯干肌中的腹肌群，其组织学类型为骨骼肌。另据国家卫生健康委员会发布的中国居民营养与慢性病状况报告（2020年），中国成人超重率为34.3%、肥胖率为16.4%；腹部脂肪堆积可掩盖腹肌轮廓，但不会改变腹肌的骨骼肌属性。该报告同时指出，规律运动有助于维持肌肉量与代谢健康。

常见混淆点

• 平滑肌与骨骼肌：胃肠、血管、膀胱壁的肌肉为平滑肌，不受意识支配；腹肌受意识支配。
• 心肌与骨骼肌：心肌仅位于心脏，具有自律性；腹肌无自律性。
• 腱膜与肌腹：腹外斜肌、腹内斜肌向内侧延续为腱膜，腱膜仍属骨骼肌的附着结构，不是独立肌肉。

腹肌在组织学上归入骨骼肌，二者是包含关系而非等同关系。判断某块肌肉是否属于骨骼肌，应依据其肌纤维类型与神经支配，而非仅看所在部位。若出现腹部肌肉无力、腹壁膨出或运动后持续疼痛，建议至骨科或康复医学科评估，不宜自行按“腹肌训练”处理。

常见问题

是。腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌均为骨骼肌组织，受躯体运动神经支配，可随意识收缩。

否。骨骼肌还分布于躯干、头颈和腹壁，腹肌即位于躯干腹侧，四肢只是分布较集中的区域。

否。心肌仅位于心脏，具有自律性；腹肌属于骨骼肌，无自律性，二者组织学类型不同。

可先至骨科或康复医学科评估。若伴随腹壁膨出、持续疼痛或运动障碍，需由医生判断是否需进一步检查。

参考资料

[1] 丁文龙, 刘学政. 系统解剖学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）[R]. 北京: 国家卫生健康委员会, 2020.

[3] 李继承, 曾园山. 组织学与胚胎学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.