如何护理脚踝石膏

脚踝石膏固定后护理核心是保持石膏干燥、防止受压、观察末梢循环并预防血栓。石膏固定期间出现肢体肿胀加重、疼痛剧烈、麻木或皮肤颜色改变，需立即就医。

1、抬高患肢：石膏固定后48至72小时内，患侧脚踝应高于心脏水平，平卧时用软枕垫高脚踝约15至20厘米，每天累计抬高时间不少于18小时，以减轻肿胀。

2、保持石膏干燥：石膏遇水会软化变形并失去固定作用。洗澡时使用专用防水套，套口用胶带密封，每次淋浴时间控制在10分钟以内；若石膏边缘渗水，立即用吹风机冷风档吹干，不可用热风。

3、观察末梢循环：每4小时检查一次脚趾颜色、温度和感觉。正常脚趾应为淡红色、温暖、能自主活动。若脚趾发紫、发白、发凉或无法活动，提示石膏过紧，需急诊处理。

4、皮肤与异物处理：石膏边缘皮肤不可自行涂抹爽身粉或乳液。若石膏内有异物引起瘙痒，不可用细棍伸入搔抓，可尝试用吹风机冷风档向石膏内吹风缓解，无效则就医。

5、功能锻炼：石膏固定期间，每天进行脚趾屈伸活动，每组10至15次，每天5至8组。同时进行股四头肌等长收缩，即大腿肌肉绷紧5秒后放松，每小时10次，预防肌肉萎缩和深静脉血栓。

6、避免负重与受压：根据医生要求决定是否允许负重。通常脚踝石膏固定后前2周禁止患肢负重。石膏表面不可放置重物，搬动时用手掌托住石膏两端，避免指压形成凹陷压迫皮肤。

7、定期复查：石膏固定后第3天、第7天、第14天需复查，医生根据肿胀消退程度决定是否更换石膏。若石膏松动、断裂或闻到异味，随时就诊。

权威数据显示，据《中国矫形外科杂志》2021年刊登的临床研究，脚踝骨折石膏固定患者中，约12.7%因护理不当出现石膏相关并发症，包括压疮、深静脉血栓和石膏过紧导致的神经损伤。中华医学会骨科学分会发布的《骨折固定与康复指南（2022版）》指出，石膏固定期间抬高患肢和早期脚趾活动可降低深静脉血栓发生率约40%。

脚踝石膏护理需持续关注肿胀、疼痛和脚趾血运，保持石膏干燥完整，按时复查，早期进行脚趾和肌肉锻炼。出现异常情况立即就医，不可自行拆除或修剪石膏。

常见问题

否。脚趾发麻提示可能石膏过紧压迫神经或血管，需立即就医调整石膏，不可等待观察。

可以，但必须使用专用防水套并密封套口，淋浴时间控制在10分钟内，禁止盆浴或泡脚。

需根据骨折类型和医生要求决定。通常前2周禁止患肢负重，部分患者需6至8周后才能逐渐负重。

不可用细棍伸入搔抓。可用吹风机冷风档向石膏内吹风缓解，若无效或伴有异味，需就医检查。

是。石膏松动会失去固定作用，需及时就医更换，不可自行加固或继续使用。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 骨折固定与康复指南（2022版）. 中华骨科杂志, 2022.

[2] 中国矫形外科杂志. 脚踝骨折石膏固定并发症相关因素分析. 中国矫形外科杂志, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 创伤骨科患者康复护理实践指南. 人民卫生出版社, 2020.