冬季出现头晕目眩的应对措施是什么

冬季出现头晕目眩，应先立即就地坐下或平卧，避免跌倒，再根据血压、血糖、耳石症、脑血管等常见诱因分别处理，同时注意保暖与补水；若伴言语不清、肢体无力，须立即急诊。

冬季头晕目眩的常见诱因与对应措施

1、血压波动：冬季寒冷使外周血管收缩，血压易升高。家庭血压监测若收缩压达到或超过140毫米汞柱、舒张压达到或超过90毫米汞柱，需记录数值并就诊调整方案；血压偏低者起身时应缓慢，先坐30秒再站立。

2、耳石症：头部转动或起床时出现数秒至数十秒旋转性眩晕，无耳鸣及听力下降，可到耳鼻喉科行位置试验，确诊后由医生行手法复位，多数患者1至2次复位后症状明显减轻。

3、低血糖：空腹或用药后出现心慌、出汗、手抖伴头晕，立即测指尖血糖，低于3.9毫摩尔每升时进食15克碳水化合物，15分钟后复测。糖尿病患者冬季活动减少，需按医嘱调整饮食与药物。

4、脑血管事件：突发眩晕伴复视、吞咽困难、单侧肢体麻木无力、行走不稳，属于急症。中国脑卒中防治报告数据显示，脑卒中救治每延迟1分钟约损失190万个脑细胞，应立即拨打急救电话，勿自行服药观察。

5、脱水与血液黏稠：冬季饮水减少，血液黏稠度升高。每日饮水1500至1700毫升，分次少量饮用；室内温度控制在18至22摄氏度，湿度40%至60%，可减少黏膜干燥与循环负担。

6、颈椎因素：长时间低头后出现头晕、颈肩僵硬，应每30分钟活动颈部一次，避免突然转头与猛烈按摩，症状反复者到骨科或康复科评估。

7、环境与体位：从温暖室内突然进入寒冷室外，或长时间热水浴后起身，均可诱发头晕。外出前在门口停留1至2分钟适应温差，浴后缓慢起身。

需要立即就医的信号

• 眩晕持续超过数小时不缓解
• 伴剧烈头痛、呕吐、视物成双
• 伴一侧肢体无力、口角歪斜、言语含糊
• 伴胸痛、心悸、意识模糊

冬季头晕目眩多与血压波动、耳石症、低血糖、脱水及脑血管事件相关，先确保安全体位，再按诱因处理，出现神经功能缺损表现须立即急诊。

常见问题

否，多数情况可先坐下休息并测血压血糖；但若伴肢体无力、言语不清、剧烈头痛，需立即急诊。

是，寒冷使血管收缩，血压易升高，头晕常随之出现。建议家庭监测血压并记录，持续升高应就诊。

先避免快速转头和突然起床，到耳鼻喉科做位置试验，确诊后由医生手法复位，多数可明显缓解。

否，止晕药可能掩盖脑血管病表现，延误救治。应先明确诱因，由医生判断是否需要用药。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治报告. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会神经病学分会. 眩晕诊治多学科专家共识. 中华神经科杂志.

[4] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志.