胸口上方正中央的骨头是什么

胸口上方正中央的骨头是胸骨。胸骨位于胸廓前壁正中，上接锁骨、两侧连肋软骨，自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分，参与构成胸廓并保护纵隔内的心脏与大血管。

胸骨的基本解剖结构

1、胸骨柄：位于胸骨最上部，上缘正中可触及颈静脉切迹，两侧与锁骨内侧端相关节，下缘与胸骨体相连。

2、胸骨体：为胸骨最长的部分，两侧缘有与第2至第7肋软骨相连的切迹，是胸廓前壁的主要骨性支撑。

3、剑突：位于胸骨体下方，形态变异较大，可呈尖形、分叉形或穿孔形，成年后多骨化，体表可触及。

4、胸骨角：为胸骨柄与胸骨体连接处向前的横行隆起，两侧平对第2肋软骨，是临床计数肋骨的重要体表标志。

胸骨相关结构的临床意义

1、胸骨压痛：胸骨下端或胸骨体压痛可见于血液系统疾病，如急性白血病，因骨髓腔压力增高刺激骨膜所致。据《内科学》第9版记载，胸骨压痛是急性白血病常见的体征之一。

2、胸骨骨折：多由胸前区直接暴力撞击引起，常发生于胸骨体，可伴发纵隔血肿、心肌挫伤或肋骨骨折。国家卫生健康委员会发布的《创伤中心建设与管理指导原则（试行）》（2018年）指出，严重胸部创伤需在具备综合救治能力的创伤中心进行评估与处理。

3、胸骨骨髓穿刺：为血液病诊断的常用操作，穿刺部位多选胸骨柄或胸骨体，进针深度需严格控制，避免穿透胸骨后壁伤及纵隔结构。

4、胸骨正中切开：是心脏外科手术的常用入路，术后需以钢丝固定胸骨，通常需6至8周骨性愈合，期间应避免上肢剧烈负重。

胸骨与周围结构的鉴别

1、胸骨上窝：位于胸骨柄上方、两侧锁骨之间，其深面为气管，可在此处触及气管位置。

2、肋弓：位于胸骨两侧下方，由第7至第10肋软骨依次相连形成，与胸骨下端共同围成胸廓下口。

3、胸骨下角：由两侧肋弓与剑突共同构成，正常约为70至110度，是腹部触诊的重要标志。

胸骨是胸廓前壁正中的扁骨，分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分，胸骨角平对第2肋软骨，具有重要的体表定位价值。若胸骨区域出现持续疼痛、压痛或外伤后畸形，应及时至胸外科或急诊科就诊，避免自行处理。

常见问题

是胸骨。胸骨位于胸廓前壁正中，上接锁骨、两侧连肋软骨，自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。

胸骨角平对第2肋软骨。胸骨角为胸骨柄与胸骨体连接处的横行隆起，是临床计数肋骨的重要体表标志。

否。胸骨压痛可见于急性白血病等血液系统疾病，也可由外伤、肋软骨炎等引起，需结合血常规、骨髓穿刺等检查综合判断。

通常需6至8周骨性愈合。胸骨正中切开术后以钢丝固定者，期间应避免上肢剧烈负重，具体恢复时间因个体与损伤程度而异。

胸骨位于胸廓前壁正中。其上接锁骨、两侧连肋软骨，参与构成胸廓并保护纵隔内的心脏与大血管。

参考资料

[1] 葛均波, 徐永健, 王辰. 内科学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[2] 丁文龙, 刘学政. 系统解剖学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 创伤中心建设与管理指导原则（试行）[Z]. 2018.

[4] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.